Пиелоэктазия почек что это такое

Пиелоэктазия почек это расширение почечных лоханок, мочеточников в сочетании с затрудненным оттоком мочи из организма. Редко выступает в качестве отдельной болезни, чаще всего становясь следствием других патологических процессов.

Заболевание не является возрастным явлением — диагноз «пиелоэктазия почек» ставят как взрослым, так и детям любого возраста (есть случаи выявления патологии у плода в период внутриутробного развития).

Причины, вызывающие заболевание

Появление и развитие односторонней (чаще) или двухсторонней (реже) пиелоэктазии зачастую происходит из-за нарушения процессов оттока урины через мочеточники. Специалисты выделяют несколько групп провоцирующих появление такой патологии причин:

Если ребенку младше 10-ти лет был поставлен диагноз «пиелоэктазия почек», это говорит о том, что развитие патологии внутренних органов имеет врожденный характер.

Довольно часто пиелоэктазия встречается у новорожденных. Причиной становится недостаточное развитие мышечного каркаса и связок. Такой патологии чаще подвержены недоношенные дети или малыши, появившиеся на свет с недостаточной или даже критической массой тела.

Нарушения процессов выведения мочи из организма грудничка часто становится следствием развития гипертонуса мышц. Его причиной в некоторых случаях становятся перинатальные поражения нервной системы. В большинстве случаев заболевание у грудничков развивается в комплексе с патологиями развития органов мочеполовой системы, в том числе и мочеточников.

Существуют примеры приводящих к возникновению нарушений функционирования почек патологий. Их следствием становится пиелоэктазия:

1. Понижение перистальтики мочеточника (часто встречается пожилых пациентов);
2. почечное опущение, приводящее к перегибам / перекручиванию мочеточников;
3. отравления желудочно-кишечного тракта (почки поражаются токсинами);
4. мочекаменная болезнь (ведет к закупорке мочеточников конкрементами);
5. инфекционные заболевания мочевыводящей системы (мочеточник перекрывают фрагменты отмерших тканей или некротизированных клеток);
6. воспалительные процессы в простате;
7. цистит хронического характера;
8. снижение секреции почек вследствие потребления слишком больших объемов жидкости;
9. узкий мочеточник;
10. Беременность. Растущий плод оказывает давление на расположенные рядом с маткой органы, при этом может сдавливать мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. Как правило, после рождения ребенка пиелоэктазия такого характера исчезает сама собой.

Признаки и симптомы заболевания

Опасность пиелоэктазии почек заключается в скрытом течении болезни и отсутствии специфической симптоматики. В течение длительного времени патология может развиваться, не причиняя беспокойства больному. У взрослых и детей заболевание нередко выявляется  в процессе обследования, связанного с диагностированием или лечением патологий других органов.

Пиелоэктазия правой почки — более распространенное заболевание, чем патологии расположенного слева парного органа или дисфункция обеих почек сразу.

Пиелоэктазия почек, не выявленная на ранней стадии, у детей со временем приводит к развитию воспалительного процесса в почке – пиелонефриту, или почечной недостаточности, которая чаще развивается у взрослых больных пиелоэктазией.

Мужчины любого возраста страдают от этого заболевания чаще, чем женщины.

Пиелонефрит, развивающийся у детей или подростков, обычно становится следствием врожденной пиелоэктазии. Его симптомами становятся:

• повышение температуры тела;
• поясничные боли;
• мочеиспускание учащается.

С течением времени в результате застоя жидкости уменьшаются размеры органа (развивается дистрофия почки) и разрастается малофункциональная соединительная ткань (проявляется склероз почек).

От степени развития данного заболевание, напрямую зависит выраженность симптомов. Если патология развивается только в одном из парных органов – если это пиелоэктазия левой почки или только правой — функцию пораженного органа примет на себя здоровый, и в течение некоторого времени будет обеспечиваться нормальное выведение жидкости. Признаки заболевания в данном случае отсутствуют или слабо выражены. Работоспособность почек снижается намного быстрее при развитии двухсторонней пиелоэктазии, в этом случае симптомы заметны раньше, но и к почечной недостаточности такая болезнь приводит намного быстрее.

Методы диагностики

Основным и практически единственным методом диагностировать пиелоэктазию почек любого типа остается проведения исследования ультразвуком (УЗИ), такое исследование дает возможность ознакомиться с состоянием почечной лоханки, выявить ее расширение. Метод диагностики применим для взрослых и детей любого возраста, а также для беременных женщин. Проводится также и УЗИ плода. Данный способ позволяет доктору получить информацию следующего содержания:

• узнать размеры видоизменений лоханки (при наличии расширений);
• наблюдать изменение состояния почечных чашечек и лоханок в динамике;
• проведение УЗИ плода в период между 12 и 30 неделями беременности дает возможность выявить наличие у него патологических изменений в почках (включая и пиелоэктазию, которая на УЗИ проявляется через расширение лоханок).

Бактериальные инфекции нередко становятся причиной заболеваний мочеполовой системы, в том числе почек. Если патология имеет инфекционное происхождение, больному потребуется подвергнуться комплексному исследованию, состоящему из следующих диагностических мероприятий:

Методы терапии

Основаниями для выработки стратегии лечения пиелоэктазии становятся:

• выраженность симптомов заболевания;
• тяжесть патологии;
• причины, по которым произошло расширение мочеточника, лоханки.

Если пациентом является новорожденный ребенок (или плод), при этом пиелоэктазия почки умеренная, протекает без осложнения, терапия не потребуется. С ростом ребенка укрепляются связки и мышцы, и расширение лоханок исчезает само собой. Медицинская помощь ребенку потребуется, если развиваются воспалительные процессы и нарушение функции почек носит выраженный характер.

При возникновении пиелоэктазии у беременной женщины также в большинстве случаев врач выбирает выжидательную тактику, так как после родов проблема обычно самоустраняется.

Если патология вызвана развитием мочекаменной болезни, при этом размеры конкрементов незначительные, доктор может назначить комплексное лечение, включающее в себя:

• диету;
• прием лекарств, фармакологическое воздействие которых сводится к разрушению скопившихся в почке / мочевом пузыре камней;
• если при исследовании мочевого пузыря, лоханок, чашечек, отмечается значительный рост давления, могут быть назначены миотропные спазмолитики.

Иногда консервативная терапия является неэффективной, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство:

1. развитие заболевания на фоне мочекаменной болезни в случаях, когда все прочие методы лечения не дали результатов (около 10% случаев) либо если расширение лоханки значительное и быстро прогрессирует;
2. мегауретер;
3. гидронефроз;
4. развитие рефлюкса пузырно – мочеточникового;
5. органическое сужение мочеточников.

Профилактические мероприятия

Для того, чтобы максимально снизить риск развития пиелоэктазии или повысить эффективность лечения, рекомендуется прибегать к следующим профилактическим мерам:

• физическая активность, правильное питание и  ведение здорового образа жизни;
• во время вынашивания ребенка выполнять все рекомендации доктора;
• диагностирование и терапия заболеваний мочевыводящей системы и почек;
• если количество мочи, которая выделяется организмом, снизилось, потреблять меньше жидкости;
• принимать профилактические курсы специальных препаратов (Канефрон и аналоги) или травяных сборов.

Пиелоэктазия опасна своим скрытым течением, из-за чего болезнь может развиться до тяжелых стадий и спровоцировать ряд серьезных патологий почек. Внимательное соблюдение правил профилактики, своевременное диагностирование пиелоэктазии и грамотное ее лечение позволят надолго сохранить почки здоровыми.