Пиелоэктазия почек что это такое
Содержание
Пиелоэктазия почек это расширение почечных лоханок, мочеточников в сочетании с затрудненным оттоком мочи из организма. Редко выступает в качестве отдельной болезни, чаще всего становясь следствием других патологических процессов.
Заболевание не является возрастным явлением — диагноз «пиелоэктазия почек» ставят как взрослым, так и детям любого возраста (есть случаи выявления патологии у плода в период внутриутробного развития).
Причины, вызывающие заболевание
Появление и развитие односторонней (чаще) или двухсторонней (реже) пиелоэктазии зачастую происходит из-за нарушения процессов оттока урины через мочеточники. Специалисты выделяют несколько групп провоцирующих появление такой патологии причин:
| Группа причин | Подгруппа причин | Описание |
| Причины врожденного характера | Органического типа | Неправильно сформировавшиеся почки, аномалии развития мочеточников. |
| Динамического типа | Закупоривание каналов мочеиспускания из-за сдавливания участков мочеточников. | |
| Причины приобретенного характера | Органического типа |
Все вышеперечисленные факторы приводят к изменениям рубцеванию, возникающему в почечных путях, следствием чего становится сужение канальца / канальцев. |
| Динамического типа |
|
Если ребенку младше 10-ти лет был поставлен диагноз «пиелоэктазия почек», это говорит о том, что развитие патологии внутренних органов имеет врожденный характер.
Довольно часто пиелоэктазия встречается у новорожденных. Причиной становится недостаточное развитие мышечного каркаса и связок. Такой патологии чаще подвержены недоношенные дети или малыши, появившиеся на свет с недостаточной или даже критической массой тела.
Нарушения процессов выведения мочи из организма грудничка часто становится следствием развития гипертонуса мышц. Его причиной в некоторых случаях становятся перинатальные поражения нервной системы. В большинстве случаев заболевание у грудничков развивается в комплексе с патологиями развития органов мочеполовой системы, в том числе и мочеточников.
Существуют примеры приводящих к возникновению нарушений функционирования почек патологий. Их следствием становится пиелоэктазия:
- Понижение перистальтики мочеточника (часто встречается пожилых пациентов);
- почечное опущение, приводящее к перегибам / перекручиванию мочеточников;
- отравления желудочно-кишечного тракта (почки поражаются токсинами);
- мочекаменная болезнь (ведет к закупорке мочеточников конкрементами);
- инфекционные заболевания мочевыводящей системы (мочеточник перекрывают фрагменты отмерших тканей или некротизированных клеток);
- воспалительные процессы в простате;
- цистит хронического характера;
- снижение секреции почек вследствие потребления слишком больших объемов жидкости;
- узкий мочеточник;
- Беременность. Растущий плод оказывает давление на расположенные рядом с маткой органы, при этом может сдавливать мочеточник, препятствуя нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. Как правило, после рождения ребенка пиелоэктазия такого характера исчезает сама собой.
Признаки и симптомы заболевания
Опасность пиелоэктазии почек заключается в скрытом течении болезни и отсутствии специфической симптоматики. В течение длительного времени патология может развиваться, не причиняя беспокойства больному. У взрослых и детей заболевание нередко выявляется в процессе обследования, связанного с диагностированием или лечением патологий других органов.
Пиелоэктазия правой почки — более распространенное заболевание, чем патологии расположенного слева парного органа или дисфункция обеих почек сразу.
Пиелоэктазия почек, не выявленная на ранней стадии, у детей со временем приводит к развитию воспалительного процесса в почке – пиелонефриту, или почечной недостаточности, которая чаще развивается у взрослых больных пиелоэктазией.
Мужчины любого возраста страдают от этого заболевания чаще, чем женщины.
Пиелонефрит, развивающийся у детей или подростков, обычно становится следствием врожденной пиелоэктазии. Его симптомами становятся:
- повышение температуры тела;
- поясничные боли;
- мочеиспускание учащается.
С течением времени в результате застоя жидкости уменьшаются размеры органа (развивается дистрофия почки) и разрастается малофункциональная соединительная ткань (проявляется склероз почек).
От степени развития данного заболевание, напрямую зависит выраженность симптомов. Если патология развивается только в одном из парных органов – если это пиелоэктазия левой почки или только правой — функцию пораженного органа примет на себя здоровый, и в течение некоторого времени будет обеспечиваться нормальное выведение жидкости. Признаки заболевания в данном случае отсутствуют или слабо выражены. Работоспособность почек снижается намного быстрее при развитии двухсторонней пиелоэктазии, в этом случае симптомы заметны раньше, но и к почечной недостаточности такая болезнь приводит намного быстрее.
Методы диагностики
Основным и практически единственным методом диагностировать пиелоэктазию почек любого типа остается проведения исследования ультразвуком (УЗИ), такое исследование дает возможность ознакомиться с состоянием почечной лоханки, выявить ее расширение. Метод диагностики применим для взрослых и детей любого возраста, а также для беременных женщин. Проводится также и УЗИ плода. Данный способ позволяет доктору получить информацию следующего содержания:
- узнать размеры видоизменений лоханки (при наличии расширений);
- наблюдать изменение состояния почечных чашечек и лоханок в динамике;
- проведение УЗИ плода в период между 12 и 30 неделями беременности дает возможность выявить наличие у него патологических изменений в почках (включая и пиелоэктазию, которая на УЗИ проявляется через расширение лоханок).
Бактериальные инфекции нередко становятся причиной заболеваний мочеполовой системы, в том числе почек. Если патология имеет инфекционное происхождение, больному потребуется подвергнуться комплексному исследованию, состоящему из следующих диагностических мероприятий:
| Метод | Цель | Описание |
| Сканирование почек при помощи радиоизотопных веществ | Выявление опухолевых новообразований и уточнение их локализации (при наличии). | Данный метод исследования основан на введении в кровь больного особых веществ – радиоизотопов. Они имеют свойство накапливаться в областях локализации образований онкологического характера. Испускаемое веществом излучение улавливается специальной камерой. |
| Цистоскопия | Исследование состояния стенок мочевого пузыря. | Сущность данной процедуры заключается во введении в мочевой пузырь пациента через его мочеиспускательный канал специального зонда, на конце которого установлена камера. |
| Экскреторная урография | Оценить, полноценно ли работает функция мочевыделения. | В кровеносный сосуд (вена) больного вводится специальный контраст. Спустя несколько минут (в промежутке от 3 до 5) проводится забор и исследование мочи. В моче должны появиться следы контраста, если мочевыделительная система работает полноценно. |
Методы терапии
Основаниями для выработки стратегии лечения пиелоэктазии становятся:
- выраженность симптомов заболевания;
- тяжесть патологии;
- причины, по которым произошло расширение мочеточника, лоханки.
Если пациентом является новорожденный ребенок (или плод), при этом пиелоэктазия почки умеренная, протекает без осложнения, терапия не потребуется. С ростом ребенка укрепляются связки и мышцы, и расширение лоханок исчезает само собой. Медицинская помощь ребенку потребуется, если развиваются воспалительные процессы и нарушение функции почек носит выраженный характер.
При возникновении пиелоэктазии у беременной женщины также в большинстве случаев врач выбирает выжидательную тактику, так как после родов проблема обычно самоустраняется.
Если патология вызвана развитием мочекаменной болезни, при этом размеры конкрементов незначительные, доктор может назначить комплексное лечение, включающее в себя:
- диету;
- прием лекарств, фармакологическое воздействие которых сводится к разрушению скопившихся в почке / мочевом пузыре камней;
- если при исследовании мочевого пузыря, лоханок, чашечек, отмечается значительный рост давления, могут быть назначены миотропные спазмолитики.
Иногда консервативная терапия является неэффективной, тогда может потребоваться хирургическое вмешательство:
- развитие заболевания на фоне мочекаменной болезни в случаях, когда все прочие методы лечения не дали результатов (около 10% случаев) либо если расширение лоханки значительное и быстро прогрессирует;
- мегауретер;
- гидронефроз;
- развитие рефлюкса пузырно – мочеточникового;
- органическое сужение мочеточников.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы максимально снизить риск развития пиелоэктазии или повысить эффективность лечения, рекомендуется прибегать к следующим профилактическим мерам:
- физическая активность, правильное питание и ведение здорового образа жизни;
- во время вынашивания ребенка выполнять все рекомендации доктора;
- диагностирование и терапия заболеваний мочевыводящей системы и почек;
- если количество мочи, которая выделяется организмом, снизилось, потреблять меньше жидкости;
- принимать профилактические курсы специальных препаратов (Канефрон и аналоги) или травяных сборов.
Пиелоэктазия опасна своим скрытым течением, из-за чего болезнь может развиться до тяжелых стадий и спровоцировать ряд серьезных патологий почек. Внимательное соблюдение правил профилактики, своевременное диагностирование пиелоэктазии и грамотное ее лечение позволят надолго сохранить почки здоровыми.
Загрузка...
