Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность – это прогрессирующее заболевание, которое медленно развивается, но неуклонно влечет нарушения функции почек. С развитием болезни нефроны полностью отмирают или замещаются соединительной тканью, это не дает почкам полноценно очищать кровь, выводить избыточную жидкость и соли из организма. В результате почечной недостаточности нарушается электролитный, кислотно-щелочной, водный, азотистый баланс, что отражается на работоспособности всех органов, а при термальной почечной недостаточности приводит к летальному исходу. Диагностика данного заболевания проводится не один месяц, на протяжении которых фиксируются выявленные нарушения.

Симптоматика хронической почечной недостаточности

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание Читать далее >>>

Признаки хронической почечной недостаточности отражаются на внешнем виде пациентов:

  • наблюдается бледность;
  • кожа сохнет и зудит, уменьшается ее упругость;
  • постепенно кожа и слизистые желтеют;
  • без видимых причин могут появляться синяки и кровоизлияния;
  • проявляются отеки;

Помимо внешних, выявляют и другие симптомы хронической почечной недостаточности

  • снижается мышечный тонус, память;
  • развивается бессонница ночью и сонливость в дневное время;
  • конечности мерзнут, ощущаются покалывания;
  • постепенно нарушаются двигательные способности;
  • увеличивается объем мочи на первых стадиях заболевания и резко снижается или вовсе пропадает с развитием болезни;
  • постоянное чувство жажды и сухости во рту;
  • сбивается сердцебиение;
  • появляются параличи в мышцах;
  • нарушается дыхание;
  • размягчаются кости, повышается риск переломов.

В результате развития хронической почечной недостаточности, когда показатель СФК ниже 40мл/мин, возникает риск разрушения тонкой и толстой кишки, появляются вздутие, боли и жидкий стул (развивается энтероколит). Запах изо рта становится аммиачным.

Сердце не справляется, повышается артериальное давление, поражаются сердечные мышцы. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы проявляются в виде тупых болей в области сердца, нарушении сердечного ритма, отдышки, отеков ног. Если при этом не принимать соответствующие препараты, пациент может скончаться от острой сердечной недостаточности.

Дефицит эритропоэтина при хронической почечной недостаточности приводит к замедлению кроветворения, поэтому развивается анемия и связанные с ней вялость и усталость.

Легкие страдают уже на поздних стадиях ХПН. Развивается интерстициальный отек, а снижение иммунитета приводит к бактериальному воспалению.

У больных хронической почечной недостаточностью снижается аппетит, появляются ощущения тошноты, рвоты, воспаляются слизистые рта и слюнные железы. В желудке и кишечнике появляются эрозии и язвы, вызывающие кровотечения.

Что провоцирует развитие почечной недостаточности

Причиной развития ХПН может стать любое почечное заболевание, если оставлять его без лечения. В отсутствии внимания болезнь вызовет нефросклероз и снижение нормального функционирования почек. Пациентам с хроническими гломерулонефритом, пиелонефритом, тубулоинтерстициальным нефритом, гидронефрозом, нефролитиазом, туберкулезом, поликистозом и раком почек следует тщательно следить за своим здоровьем. Но нельзя забывать и о других факторах, которые также могут спровоцировать ХПН:

  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • перебоях в работе эндокринной системы;
  • системных заболеваниях;
  • патологиях мочевыводящих путей.

Причины хронической почечной недостаточности различны, поэтому для постановки диагноза приходится проводить длительное и разностороннее обследование и оценить поражение почек.

Стадии развития ХПН

Одновременно с замещением части почечных клубочков рубцовой тканью хроническая почечная недостаточность провоцирует функциональные изменения в остальных органах. Так как процесс этот постепенный, различают несколько стадий хронической почечной недостаточности. Когда фильтрация в клубочке почки снижается, развиваются патологические изменения в организме. В норме этот показатель равен 100-120 мл/мин. При лабораторных исследованиях его определяют по уровню креатинина крови.

В первой стадии хронической почечной недостаточности СКФ снижается до 90 мл/мин, что иногда считается нормой. Происходит это на фоне повреждениях почек.

"Врачи скрывают правду!"

Даже от "запущенных" камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать...

>

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках...»

На второй стадии прогрессируют поражения почек и скорость фильтрации снижается до пределов 89-60 мл/мин, что является нормой для людей преклонного возраста.

Третья стадия характеризуется падением СФК до 60-30 мл/мин, но поражения почек еще слабо выражены и не дают яркой клиники. Можно наблюдать снижение эритроцитов и анемию, развивается общая слабость, понижается работоспособность, кожа и слизистые становятся бледными, ногти хрупкими, выпадают волосы, снижается аппетит. У почти 50% пациентов на этой стадии хронической почечной недостаточности повышается диастолическое (нижнее) давление.

Четвертую или консервативную стадию хронической почечной недостаточности можно сдерживать при помощи медикаментов. Уровень СКФ в этом периоде держится в пределах 29-15 мл/мин. Учащаются ночные позывы к мочеиспусканию, так как объем мочи значительно увеличивается, развивается гипертония.

Конечная пятая стадия ХПН называется терминальной, клубочковая фильтрация падает ниже 15 мл/мин, уменьшается объем мочи, а в исходном состоянии и совсем пропадает. Вследсвии нарушения водно-электролитного баланса наступает интоксикация организма азотистыми шлаками. Первыми страдают от этого сердце и нервная система. Спасти пациента на терминальной стадии может только диализ крови. Если не пересадить почку или не сделать вовремя гемодиализ пациент умрет.

Постановка диагноза

Диагностика ХПН – процесс длительный. За состоянием пациента необходимо наблюдать три месяца и зафиксировать выявленные нарушения в работе органов. Почечная недостаточность характеризуется двумя вариантами изменений:

  1. Нарушение строения почек и их функций. Такие изменения при хронической почечной недостаточности выявляются в ходе лабораторных исследований или методом инструментальной диагностики. Скорость клубочковой фильтрации при этом не всегда снижается, а может оставаться в пределах нормы.
  2. Изменение уровня СФК ниже 60 мл/мин при на фоне повреждения почек или без таковых. Такая скорость фильтрации свидетельствует об отмирании практически половины почечных нефронов.

Как лечить хроническую почечную недостаточность

Начинать лечение хронической почечной недостаточности необходимо с диеты. Потребуется снизить количество потребляемых белков до 60г в сутки и отдать предпочтение растительным белкам. Говядина, яйца и нежирная рыба рекомендованы на 3-5 стадии ХПН, но общее количество белков снижается до 30-40г. Пациентам с почечной недостаточностью нужно отказаться от белого хлеба, риса, грибов и бобовых, уменьшить в рационе черный хлеб, картофель, финики, изюм, бананы, петрушку. Общее количество всей потребляемой жидкости не должно превышать 2-2,5 л за день.

Одновременно с диетой врач может назначить препараты, заменяющие аминокислоты. Количество соли при хронической почечной недостаточности снижают только при появлении гипертонии и отеков.

Прописываются препараты, снижающие уремию. Самым простым энтеросорбентом является активированный уголь. Выработку эритроцитов стимулируют посредством введения Эритропоэтина и дополняют терапию различные препараты железа.

Если хроническая почечная недостаточность сопровождается развитием вторичных инфекций, необходимо принимать антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Препараты Тиклопедин, Клопидогрел и Аспирин улучшают свертываемость крови, а Эналаприл и Лизиноприл помогают приповышенном давлении.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью выписывают Карбонат кальция для восстановления фосфора, а препараты витамина D при недостатке кальция.

Для поддержания водно-электролитного баланса необходимо снижение количества потребляемой воды и соли. Также для этих целей применяются препараты с цитратами и бикарбонатами.

На терминальной стадии хронической почечной недостаточности необходим гемодиализ, подключение к «искусственной почке». Для детей диализ начинается при уровне СФК ниже 15 мл/мин, а при сахарном диабете – менее 10 мл/мин.

Но у гемодиализа есть противопоказания, его нельзя проводить при нарушениях свертываемости крови, наличии опухоли с метастазами, активном инфекционном заболевании и при психических расстройствах.

Анатомия и функции почек

Почки являются парным органом, отвечающим за фильтрацию жидкости в организме и образование мочи. Они расположены с двух боков в поясничной зоне. Каждая почка содержит приблизительно по одному миллиону нефронов, которые и отвечают за очищение и мочеобразование.

Помимо своих основных функций, почки защищают организм от токсинов и вредных воздействий окружающей среды, регулируют внутреннее давление, участвуют в эндокринной регуляции, кроветворении и процессе метаболизма.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

загрузка...