Что такое олигурия

Олигурия – это симптом некоторых заболеваний. Выражается в том, что из организма выводится недостаточное количество жидкости. Но не нужно сразу подвергаться панике. Возможно, вы находитесь в чересчур жарких условиях (жидкость уже вышла с потом) или выпили недостаточно воды сегодня, но при систематических нарушениях мочеиспускания и дискомфорте после него, стоит обратиться к специалисту, который, после обследования, подскажет вам способы лечения.

Обычно у взрослого человека в день выводится от 1 до 2 литров жидкости с мочой. Но на это влияет достаточно много факторов, таких как: пол, возраст, уровень физической нагрузки, количество потребляемой жидкости. Самой опасной стадией симптома является анурия. В этом случае лишь 100 мл мочи выводится из организма за сутки или не выводится вовсе.

Причины возникновения

Еще к ложной олигурии причисляют последствия таких болезней как: синдром Бартера, гипокалиемия, синдром Кона. Такие проблемы, как правило, сопровождаются резким сокращением объемов мочи, но, впоследствии, нормализуется самостоятельно.

Периренальные или функциональные причины

В эту группу входят любые резкие потери жидкости в организме, такие как:

  • Снижение артериального давления: потеря крови (операция, травма), нарушения кардио системы (аритмия, инфаркт миокарда), инфекции (сепсис, перитонит);
  • Уменьшение количества циркулирующей крови и шоковые состояния организма: рвота, острая экзема, ожоги, влажный дерматит, недостаток адреналина, альдостерона, и другие.

Ренальные (патологические) причины

В этом случае олигурия говорит о наличии поражений почек и о возможном присутствии таких заболеваний как:

  • Тубуло-интерстициальный нефрит;
  • Заболевания сосудов почек (атеросклероз сосудов почек и другие);
  • Заболевания клубочков почек (гломерулонефрит и другие);
  • Отравления нефротоксическими (вредными для почек) веществами.

Возникновение олигурии также может стать симптомом непроходимости мочевых путей и следующих болезней:

  • Обструкция мочевыводящих путей (опухоль, мочекаменная болезнь и прочее);
  • Сужение мочеиспускательного канала (опухоль, киста);
  • Родовые травмы (гематомы и другие повреждения);
  • Аденома простаты (у мужчин).

Ложная олигурия

Ложная олигурия – это уменьшения диуреза (суточного выделения мочи), причина которого не связана с патологиями. Основой такого изменения может стать нехватка жидкости в организме, в купе с резкой ее потерей. Также, при несоблюдении водного баланса, возможна постановка диагноза почечная недостаточность. Но самыми распространенными причинами возникновения ложной олигурии являются диарея, рвота и подобные неприятные явления.

Плюс ко всему, для лиц женского пола характерна психогенная олигурия. В погоне за уменьшением массы тела, снижением отёчности век, женщины сокращают количество потребляемой жидкости. Но, обычно, факт намеренного избавления себя от «лишней» жидкости тщательно скрывается от специалистов, поэтому сложно диагностируется.

Также существует ятрогенная олигурия. Она возникает, когда количество жидкости в организме ограничено в ходе лечения, допустим, при панкреатите. Существует вероятность наличия аллергена, ряда мочегонных препаратов и сульфаниламидов.

Диагностика

Главная цель диагностики олигурии – это наискорейшее избавление от причин возникновения симптома, поэтому огромное внимание привлекается к анамнезу и сбору новых данных о состоянии здоровья пациента. Если больной испытывает приостановку выделения мочи, дискомфорт после мочеиспускания или в прошлом сталкивался с такой проблемой, как наличие камней в почках, то он нуждается в срочном и комплексном обследовании, а конкретно:

  • Изучение истории болезней, чтобы исключить факторы воздействия на организм предыдущих проблем, операций;
  • Изучение внешних индикаторов состояния здоровья: упругость кожи (тургор), тахикардия, низкое артериальное давление, западение вен на шее;
  • Проводится опрос пациента на выявление таких жалоб, например: боль в нижней части живота, наполненный на ощупь и вызывающий дискомфорт мочевой пузырь;
  • Выполняются анализы: крови (азот мочи и креатинин), мочи (креатинин и натрий);
  • Выполняются томография почек и рентгенография брюшной полости.

Возможна консультация у гинеколога, терапевта, аллерголога или дерматолога. Но чаще всего требуется лишь УЗИ, здесь все зависит от конкретного случая и причины возникновения симптома.

Методы лечения

После установления причин, можно заняться лечением, но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Естественно, что меры избавления от симптома будут варьироваться в зависимости от причины появления олигурии, устраняя болезни, вызвавшие недомогание.

Существуют такие методы лечения как:

  1. Лечение препаратами. При периренальной олигурии возможно употребление мочегонных средств, но не стоит ими злоупотреблять, ведь это может привести к плачевным последствиям;
  2. Хирургическое вмешательство. Если в почках были найдены камни или злокачественные опухоли, мешающие проходить жидкости по мочеточнику, может появиться необходимость проведения операции;
  3. Прием лекарств. Они подбираются персонально и, возможно, в комплексе с диетой или периодическими посещениями больницы. Тут все зависит от причин появления недуга. Важно помнить, что олигурия – это не самостоятельная болезнь, а лишь симптом гораздо более крупных проблем в организме.

Если олигурия вызвана инфекционным заболеванием, то лечение включает в себя прием антибиотиков. Лекарство подбирает доктор, учитывая вид инфекции и ее специфики.

Необходимость хирургического вмешательства возможна в случае образования камней или злокачественных новообразований в почках. Во втором случае операция потребуется как можно скорее.

Устранив первопричину появления анализируемого симптома, можно рассчитывать на восстановление нормальной работы мочеиспускательного тракта. Если же пациент дает развиваться болезни – первоисточнику, то олигурия перерастает в анурию, приводящую к полному прекращению образования мочи.

Иногда, во время лечения возникает и обратный процесс – полиурия, выражающаяся в слишком частых и обильных походах в туалет, общий объем которых превышает норму. Такое обычно происходит после приема мочегонных средств.

В случае проявления анурии требуется госпитализация, потому что велик риск отравления продуктами ОВ (обмена веществ). При таких обстоятельствах может понадобиться пункция в надлобковой области, катетеризация, диализотерапия (фильтрация крови) или введение в организм лекарств.

Но, вне зависимости от причины, необходимо контролировать дозы препаратов людям с почечной недостаточностью, контролировать массу тела, соблюдать водный баланс в зависимости от состояния здоровья и физических нагрузок, исключить или ограничить количество поступающих токсинов, заниматься лечением анемии, ацидоза.

Если олигурия вызвана хронической формой болезни почек, то нужно избегать лекарства, пагубно влияющие на почки, сделать прививки от пневмококковой инфекции, обратиться к лечащему врачу.

Особое внимание на исследуемый симптом стоит обратить людям с почечной недостаточностью. В отличие от пациентов с хронической формой этого заболевания, они испытывают большие неудобства. Иногда подагра приводит к развитию почечной недостаточности, то есть обе почки сокращаются в размерах. Это заболевание также называют острая подагрическая почка. Часто от психоэмоционального состояния пациента в его крови возрастает количество нерастворимой мочевой кислоты. Это приводит к развитию одного из видов почечной недостаточности. В таком случае больной испытывает олигурию или анурию, тошноту, рвоту, сухость во рту, слабость, боль в пояснице. Если помощь оказана вовремя, то пациент быстро идет на поправку.

Adblock detector