Пиелонефрит — что это?
Содержание
Пиелонефрит — это неспецифическое воспаление инфекционной этиологии, проявляющееся симптомами интоксикации и болью в пояснице. В процесс вовлекается чашечно-лоханочная система, отвечающая за накопление и выведение вторичной мочи. На долю этой патологии приходится до 2/3 урологических болезней. Воспаление бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним, первичным и вторичным (возникает на фоне мочекаменной болезни, цистита или уретрита). Болеют преимущественно женщины и дошкольники.
Причины пиелонефрита
Воспаление чашечно-лоханочной системы могут спровоцировать:
- Незащищенные половые акты. Часто пиелонефрит возникает при первом сексуальном опыте. У взрослых почки могут воспаляться после практикования незащищенных анальных контактов.
- Цистит (воспаление мочевого пузыря). При нерациональном лечении острого и хронического цистита микробы могут распространяться восходящим путем, попадая в почки.
- Хроническая патология немочеполовых органов (бронхит, пиодермии, синусит, ангина).
- ИППП (половые инфекции). Пиелонефрит является частым осложнением хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, сифилиса и гонореи.
- Воспаление уретры.
- Период беременности и роды. Причины — снижение иммунитета и сдавливания мочевого пузыря маткой.
- Низкая сопротивляемость организма. Наблюдается при ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и патологиях системы крови.
- Хронический простатит.
- Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).
- Камни мочевыводящих органов.
- Опухоли.
- Нарушение оттока урины вследствие изменения гормонального фона (усиленная выработка прогестерона).
- Наследственная нефропатия.
- Врожденное сужение мочеточников.
- Опущение и недоразвитие почек.
- Декомпенсированный сахарный диабет. Чем опасен диабет, знает каждый врач. Эта эндокринная патология приводит к нефропатии по причине поражения сосудов.
- Повреждение корешков спинного мозга.
- Занесение инфекции при медицинских вмешательствах (введении катетера, цистоскопии, операциях).
- Выпадение матки.
- Патологический заброс мочи в почечные лоханки (рефлюкс).
- Переохлаждение. Чаще всего пиелонефрит развивается в осенне-зимний период года.
Симптомы пиелонефрита
Нужно иметь представление не только о том, что такое пиелонефрит, но и какие симптомы отличают его от других болезней. Для этого заболевания характерны следующие проявления:
- Боль. Она локализуется в поясничной зоне. Реже боль ощущается в животе. Она постоянная или приступообразная, тупая и ноющая. При пиелонефрите на фоне мочекаменной болезни возможно возникновение почечной колики. Это острая, схваткообразная боль, которая отдает в пах, бедра и половые органы.
- Лихорадка. При остром воспалении температура повышается до 39-40ºC. Она может держаться несколько дней. Лихорадка возникает внезапно и является одним из первых симптомов пиелонефрита.
- Потливость. Сопровождает лихорадку.
- Озноб.
- Головная боль.
- Слабость.
- Положительный симптом Пастернацкого. Выявляется болезненность в пояснице при поколачивании ребром ладони правой руки по ребрам пациента.
- Диспепсия в виде потери аппетита, тошноты и рвоты.
- Отеки. Появляются при запущенных формах пиелонефрита. Они мягкие, симметричные, возникают на лице, спускаются на тело и ноги и наиболее сильно выражены по утрам.
- Дизурия. У некоторые больных отмечаются учащенные и болезненные микции.
- Помутнение мочи и наличие в ней осадка. Причина — примесь бактерий. Частое мочеиспускание встречается преимущественно при хроническом пиелонефрите.
- Резкий, специфический запах мочи и ее потемнение.
- Повышение давления. Возможно при хроническом воспалительном процессе.
При отсутствии медикаментозной терапии появляются признаки острой или хронической недостаточности почек в виде гематурии, недомогания и уменьшения диуреза.
Лечение пиелонефрита
Чтобы выявить пиелонефрит и вылечить больных, потребуются:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Общий и бактериологический анализы мочи. Материал собирается утром в стерильную емкость. Признаками воспаления являются превышение нормы лейкоцитов, присутствие бактерий, снижение плотности мочи, сдвиг реакции в щелочную сторону (в норме урина имеет кислую среду), наличие белка и глюкозы.
- УЗИ. Выявляет изменение чашечно-лоханочной системы.
- Компьютерная томография.
- Урография.
- Физикальное исследование.
- Опрос.
- Оценка концентрационной функции с помощью анализа по Зимницкому.
Как лечить болезнь, должны знать все урологи. Терапия проводится в стенах урологического отделения. Лечение направлено на устранение воспаления и основных симптомов, нормализацию оттока мочи, санацию очага инфекции и предупреждение осложнений.
Терапия предполагает:
- Использование медикаментов. Больным показаны антибиотики. От боли назначаются спазмолитики (Спазмалгон, Спазган, Дротаверин). При высокой температуре используются Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и ацетилсалициловая кислота. Для устранения воспаления, уменьшения боли и усиления выведения мочи применяются фитопрепараты (Фитолизин, Цистон, Канефрон Н). При хроническом пиелонефрите в схему лечения включают средства, улучшающие кровоток (Курантил), мочегонные (Лазикс) и иммуномодуляторы.
- Правильное питание.
- Своевременное опустошение мочевого пузыря.
- Физиопроцедуры. Они усиливают кровоток и уменьшают болевой синдром.
- Удаление камней (при сопутствующей мочекаменной болезни).
В случае гнойно-деструктивных процессов может проводиться операция.
Антибиотики
Выбор антибиотика при воспалении почек зависит от результатов бактериологического посева. При остром воспалении терапия длится 10-14 дней, а хроническом требуется непрерывное лечение длительностью до 2 месяцев. При пиелонефрите применяются следующие лекарства:
- Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Используются редко из-за высокой устойчивости бактерий.
- Цефалоспорины 3 и 4 поколений (Роцефин, Азаран, Талцеф, Клафоран, Цефотаксим-Промед). Они используются в форме порошка. Это сильные антибиотики широкого спектра действия, которые часто назначаются при воспалительных заболеваниях почек.
- Тетрациклины (Доксициклин).
- Хинолоны (5-НОК, Нитроксолин-УБФ).
- Фторхинолоны (Нолицин, Локсон-400, Норбактин, Таваник, Цифран, Ломацин и Зофлокс).
Как лечить пиелонефрит народными средствами?
При пиелонефрите полезны травяные сборы. Для устранения отеков используются отвары и настои на основе хвоща полевого и толокнянки. При болевом синдроме помогают овес и ортосифон. В аптеке можно приобрести готовые сборы (почечный чай). Их нужно только заварить и принимать, согласно инструкции. При воспалении левой или правой почки используется отвар цикория, шиповника, листьев березы и хмеля. Его нужно пить 3 раза в день перед едой по 100 мл.
Людям, страдающим пиелонефритом, рекомендуется пить морсы и есть арбузы. Они оказывают мочегонное действие. Подобное лечение проводится под наблюдением врача. Народные средства помогают вылечить полиневрит почек, но они не могут заменить базисные средства (антибиотики).
Диета
Полезна диета № 7 с низким содержанием соли и белка. Больным рекомендуется больше пить. Следует воздержаться от употребления жирных блюд, субпродуктов, мучных изделий, капусты, редиса, морепродуктов, копченостей, солений, сладостей, специй, кофе и алкоголя. Это особенно важно, если у человека восходящий пиелонефрит.
Загрузка...
