Пиелонефрит — что это?

Пиелонефрит — это неспецифическое воспаление инфекционной этиологии, проявляющееся симптомами интоксикации и болью в пояснице. В процесс вовлекается чашечно-лоханочная система, отвечающая за накопление и выведение вторичной мочи. На долю этой патологии приходится до 2/3 урологических болезней. Воспаление бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним, первичным и вторичным (возникает на фоне мочекаменной болезни, цистита или уретрита). Болеют преимущественно женщины и дошкольники.

Пиелонефрит

Причины пиелонефрита

Воспаление чашечно-лоханочной системы могут спровоцировать:

  1. Незащищенные половые акты. Часто пиелонефрит возникает при первом сексуальном опыте. У взрослых почки могут воспаляться после практикования незащищенных анальных контактов.
  2. Цистит (воспаление мочевого пузыря). При нерациональном лечении острого и хронического цистита микробы могут распространяться восходящим путем, попадая в почки.
  3. Хроническая патология немочеполовых органов (бронхит, пиодермии, синусит, ангина).
  4. ИППП (половые инфекции). Пиелонефрит является частым осложнением хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, сифилиса и гонореи.
  5. Воспаление уретры.
  6. Период беременности и роды. Причины — снижение иммунитета и сдавливания мочевого пузыря маткой.
  7. Низкая сопротивляемость организма. Наблюдается при ВИЧ-инфекции, злокачественных новообразованиях и патологиях системы крови.
  8. Хронический простатит.
  9. Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).
  10. Камни мочевыводящих органов.
  11. Опухоли.
  12. Нарушение оттока урины вследствие изменения гормонального фона (усиленная выработка прогестерона).
  13. Наследственная нефропатия.
  14. Врожденное сужение мочеточников.
  15. Опущение и недоразвитие почек.
  16. Декомпенсированный сахарный диабет. Чем опасен диабет, знает каждый врач. Эта эндокринная патология приводит к нефропатии по причине поражения сосудов.
  17. Повреждение корешков спинного мозга.
  18. Занесение инфекции при медицинских вмешательствах (введении катетера, цистоскопии, операциях).
  19. Выпадение матки.
  20. Патологический заброс мочи в почечные лоханки (рефлюкс).
  21. Переохлаждение. Чаще всего пиелонефрит развивается в осенне-зимний период года.
Причины пиелонефрита

Симптомы пиелонефрита

Нужно иметь представление не только о том, что такое пиелонефрит, но и какие симптомы отличают его от других болезней. Для этого заболевания характерны следующие проявления:

  1. Боль. Она локализуется в поясничной зоне. Реже боль ощущается в животе. Она постоянная или приступообразная, тупая и ноющая. При пиелонефрите на фоне мочекаменной болезни возможно возникновение почечной колики. Это острая, схваткообразная боль, которая отдает в пах, бедра и половые органы.
  2. Лихорадка. При остром воспалении температура повышается до 39-40ºC. Она может держаться несколько дней. Лихорадка возникает внезапно и является одним из первых симптомов пиелонефрита.
  3. Потливость. Сопровождает лихорадку.
  4. Озноб.
  5. Головная боль.
  6. Слабость.
  7. Положительный симптом Пастернацкого. Выявляется болезненность в пояснице при поколачивании ребром ладони правой руки по ребрам пациента.
  8. Диспепсия в виде потери аппетита, тошноты и рвоты.
  9. Отеки. Появляются при запущенных формах пиелонефрита. Они мягкие, симметричные, возникают на лице, спускаются на тело и ноги и наиболее сильно выражены по утрам.
  10. Дизурия. У некоторые больных отмечаются учащенные и болезненные микции.
  11. Помутнение мочи и наличие в ней осадка. Причина — примесь бактерий. Частое мочеиспускание встречается преимущественно при хроническом пиелонефрите.
  12. Резкий, специфический запах мочи и ее потемнение.
  13. Повышение давления. Возможно при хроническом воспалительном процессе.

При отсутствии медикаментозной терапии появляются признаки острой или хронической недостаточности почек в виде гематурии, недомогания и уменьшения диуреза.

Симптомы пиелонефрита

Лечение пиелонефрита

Чтобы выявить пиелонефрит и вылечить больных, потребуются:

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Общий и бактериологический анализы мочи. Материал собирается утром в стерильную емкость. Признаками воспаления являются превышение нормы лейкоцитов, присутствие бактерий, снижение плотности мочи, сдвиг реакции в щелочную сторону (в норме урина имеет кислую среду), наличие белка и глюкозы.
  3. УЗИ. Выявляет изменение чашечно-лоханочной системы.
  4. Компьютерная томография.
  5. Урография.
  6. Физикальное исследование.
  7. Опрос.
  8. Оценка концентрационной функции с помощью анализа по Зимницкому.

Как лечить болезнь, должны знать все урологи. Терапия проводится в стенах урологического отделения. Лечение направлено на устранение воспаления и основных симптомов, нормализацию оттока мочи, санацию очага инфекции и предупреждение осложнений.

Терапия предполагает:

  1. Использование медикаментов. Больным показаны антибиотики. От боли назначаются спазмолитики (Спазмалгон, Спазган, Дротаверин). При высокой температуре используются Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и ацетилсалициловая кислота. Для устранения воспаления, уменьшения боли и усиления выведения мочи применяются фитопрепараты (Фитолизин, Цистон, Канефрон Н). При хроническом пиелонефрите в схему лечения включают средства, улучшающие кровоток (Курантил), мочегонные (Лазикс) и иммуномодуляторы.
  2. Правильное питание.
  3. Своевременное опустошение мочевого пузыря.
  4. Физиопроцедуры. Они усиливают кровоток и уменьшают болевой синдром.
  5. Удаление камней (при сопутствующей мочекаменной болезни).

В случае гнойно-деструктивных процессов может проводиться операция.

Лечение пиелонефрита

Антибиотики

Выбор антибиотика при воспалении почек зависит от результатов бактериологического посева. При остром воспалении терапия длится 10-14 дней, а хроническом требуется непрерывное лечение длительностью до 2 месяцев. При пиелонефрите применяются следующие лекарства:

  1. Пенициллины (Аугментин, Амоксиклав). Используются редко из-за высокой устойчивости бактерий.
  2. Цефалоспорины 3 и 4 поколений (Роцефин, Азаран, Талцеф, Клафоран, Цефотаксим-Промед). Они используются в форме порошка. Это сильные антибиотики широкого спектра действия, которые часто назначаются при воспалительных заболеваниях почек.
  3. Тетрациклины (Доксициклин).
  4. Хинолоны (5-НОК, Нитроксолин-УБФ).
  5. Фторхинолоны (Нолицин, Локсон-400, Норбактин, Таваник, Цифран, Ломацин и Зофлокс).

Как лечить пиелонефрит народными средствами?

При пиелонефрите полезны травяные сборы. Для устранения отеков используются отвары и настои на основе хвоща полевого и толокнянки. При болевом синдроме помогают овес и ортосифон. В аптеке можно приобрести готовые сборы (почечный чай). Их нужно только заварить и принимать, согласно инструкции. При воспалении левой или правой почки используется отвар цикория, шиповника, листьев березы и хмеля. Его нужно пить 3 раза в день перед едой по 100 мл.

Людям, страдающим пиелонефритом, рекомендуется пить морсы и есть арбузы. Они оказывают мочегонное действие. Подобное лечение проводится под наблюдением врача. Народные средства помогают вылечить полиневрит почек, но они не могут заменить базисные средства (антибиотики).

Лечение пиелонефрита народными средствами

Диета

Полезна диета № 7 с низким содержанием соли и белка. Больным рекомендуется больше пить. Следует воздержаться от употребления жирных блюд, субпродуктов, мучных изделий, капусты, редиса, морепродуктов, копченостей, солений, сладостей, специй, кофе и алкоголя. Это особенно важно, если у человека восходящий пиелонефрит.

Adblock detector