Симптомы и лечение хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением клубочковой системы. Эта патология относится к инфекционно-аллергическим. Данное заболевание может быть как самостоятельным, так и развиваться на фоне других нарушений, протекающих в организме человека. Гломерулонефрит является длительно протекающей патологией, которая на протяжении 10-15 лет может не становиться причиной критического нарушения работы почек.

Это распространенная патология, которая приводит к поражению гломерул и мелких кровеносных сосудов, располагающихся в почках. При тяжелом течении может быть затронуты канальцы интерстициальной ткани. Учитывая длительный патогенез развития данного заболевания, не всегда удается установить, что запустило патологический процесс и когда это произошло. Толчком для развития гломерулонефрита является инфекционный возбудитель, провоцирующий в организме человека аутоиммунную реакцию.

Что такое хронический гломерулонефрит

Симптомы хронического течения гломерулонефрита

Примерно в 45% случаев это патологическое состояние протекает в латентной форме, т.е. выраженные симптомы хронического гломерулонефрита не наблюдаются. При таком течении патологии периодически у пациентов могут присутствовать незначительные примеси крови в мочи. Кроме того, при проведении диагностики даже при таком течении патологии в моче могут обнаруживаться белки и лейкоциты. При таком течении специфические изменения в структуре тканей почек могут нарастать на протяжении 10-20 лет.

Таким образом, характерная уремия, то есть интоксикация организма, вызванная нарушением работы почек, начинает проявляться поздно. В большинстве случаев диагностика и ранее лечение хронического гломерулонефрита, позволяет подавить патологический процесс и восстановить работу почек. Однако из-за скудности симптомов заболевание, протекающее в этой форме, крайне редко выявляется на ранней стадии развития.

У более половины пациентов течение хронической разновидности заболевания сопровождается отечным синдромом, нарастающей интоксикацией организма и нарушениями, вызванными поражением тканей почек.

Симптомы различных форм заболевания

В клинической практике в зависимости от характера и выраженности клинических признаков заболевания выделяется следующие формы хронического гломерулонефрита:

• нефротическая;
• гипертензивная.

При гипертензивном варианте почечный синдром выражен слабо, но при этом присутствует выраженная гипертония. При такой форме течения патологии нередко наблюдается развитие таких нарушений, как:

• сердечная астма;
• нейроретинит;
• сердечная недостаточность.

Эта форма по мере прогрессирования приводит к тяжелой почечной недостаточности.

Нефротическая форма гломерулонефрита сопровождается нарастанием количества белка в моче. Кроме того, при таком течении патологии повышается уровень лимпоротеинов и липидов в крови. Наиболее характерным признаком этой разновидности патологии являются стойкие диффузные отеки. Особенно интенсивны отеки в области мягких тканей нижних конечностей.

Часто эта форма течения заболевания сопровождается тахикардией, повышенной жаждой, одышкой. Нередко течение болезни осложняется развитием водянки серозных полостей, в том числе плеврита, гидроперикардитом и асцитом. Часто обнаруживаются примеси крови в моче. При нефротической форме в течение нескольких лет может развиться почечная недостаточность.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Диагностика

При хроническом гломерулонефрите симптомы и лечение взаимосвязаны. Заболевание может протекать со слабо выраженной симптоматикой, поэтому нередко оно диагностируется при критическом поражении тканей почек. При появлении малейших признаков развития данного заболевания необходимо обратиться за консультацией к нефрологу. После сбора анамнеза и проведения физикального обследования может назначаться ряд инструментальных и лабораторных исследований. Диагностика хронического гломерулонефрита предполагает выполнение следующих исследований:

• общий и биохимический анализы крови и мочи;
• УЗИ почек;
• урография;
• нефросцинтиграфия;
• пиелография;
• ЭхоКГ;
• ЭКГ.

Кроме того, нередко пациентам требуется консультация у офтальмолога. Этот специалист должен провести осмотр глазного дна.

Диагностика хронического гломерулонефрита

Лечение

Лечение хронического гломерулонефрита должно быть направлено на достижение стойкой ремиссии. Пациентам необходимо соблюдать щадящий режим, избегать стрессов и придерживаться специальной диеты. Подбираются лекарственные препараты, позволяющие стабилизировать состояние и устранить симптомы данного патологического состояния.

При хроническом гломерулонефрите лечение должно быть направлено на восстановления функции почек. Если присутствуют осложнения хронического течения, подбираются препараты и процедуры для их купирования.

Противовоспалительная терапия

При выявлении хронической формы этого заболевания в первую очередь подбираются медикаменты, способствующие подавлению воспалительных реакций, вызванных аутоиммунным процессом. При гломерулонефрите диагностика позволяет уточнить наличие подобного нарушения.

В первую очередь пациентам назначается иммуносупрессивная терапия. Для этого применяются цитостатики и глюкокортикостероиды. Для подавления воспалительного процесса назначаются антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечение хронического гломерулонефрита

Диета

Специальную диету при этом заболевании необходимо соблюдать и во время обострения: нужно ограничить прием продуктов, содержащих много соли и белка. Блюда должны быть хорошо проваренными. Принимать пищу следует 5-6 раз в сутки. Учитывая, что гематурическая форма сопровождается регулярной кровопотерей, нужно включить в рацион продукты, богатые железом. Это снизит риск развития анемии. К разрешенным продуктам относятся:

• сладкая выпечка без соли;
• подсушенный хлеб;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• крупы;
• макаронные изделия;
• яйца;
• овощи;
• соки;
• зрелые ягоды и фрукты.

Желательно полностью исключить несезонные овощи и фрукты, в которых высоко содержание нитратов. Нужно отказаться от употребления молочных продуктов, а также наваристых супов и жирных сортов мяса и рыбы. Не следует употреблять маринады и соленья, блюда с острыми приправами и алкогольные напитки. Соблюдение диеты — это отличная профилактика обострений.