Туберкулез почек симптомы и лечение
Содержание
Инфекционные поражения паренхимы, спровоцированные микобактерией, называются туберкулезом почки. Инкубационный период длится 2-3 года, микобактерия попадает в здоровый орган вместе с кровью или лимфогенным путем.
Туберкулезные микобактерии – это палочка Коха, или МБТ. Основной путь заражения – воздушно-капельный, от больного человека.
Туберкулез заразен независимо от того, проник ли он в легкие или наблюдается форма поражения почек. У женщин и мужчин болезнь развивается с одинаковой частотой. Реже заболевают дети. Достаточно часто болезнь поражает и половые органы.
Как развивается заболевание
Недуг формируется под влиянием как внешних, так и внутренних факторов. Если человек контактирует с зараженным, то может заболеть. Но когда иммунитет высокий, он способен подавить развитие болезни. Туберкулез легких добирается до почек через кровоток. Определяющую роль играют особенности кровообращения, способствующие появлению первичных очагов заражения:
- Внутри органа располагается большое число артерий.
- Сосуды вплотную прилегают к интерстициальной ткани.
- Внутри клубочков кровь течет медленнее.
Вначале развития болезни поражается корковый слой. Когда патология прогрессирует, происходит распад тканей. Повреждается паренхима – образуются каверны. В запущенных случаях начинается гнойное расплавление тканей больного органа, воспаляются соседние органы.
6 основных симптомов
Признаки болезни делятся на две группы – прямые и косвенные. Ниже перечислены косвенные признаки. Если наблюдаются перечисленные проявления в комплексе, необходимо пройти обследование в медучреждении:
- Общая слабость, упадок сил.
- Синдром хронической усталости.
- Температура тела выше нормы.
- Тошнота.
- Низкое АД.
- Несварение желудка, поносы или запоры.
Определить туберкулез почек можно по ряду прямых признаков:
- Частые позывы к мочеиспусканию по ночам – сигнализируют о наличии новообразований в паренхиме, которые могут давить на мочевой пузырь.
- Аномалии углеводного обмена – в качестве основного источника энергии используются углеводы, так как наблюдается дефицит белков.
- Кровянистые частицы в моче.
- Колики, боли в пояснице.
- Болезненный цвет кожи.
- Внезапная потеря массы тела.
Стадии развития болезни
Есть всего четыре стадии течения болезни:
- Первая, или стадия латентного течения – ткани не повреждены, симптомы практически не проявляются.
- Вторая, или начальная деструкция – начинаются процессы воспаления и отмирания тканей почечных сосочков, образуется патологическая полость – каверна. Появляются признаки интоксикации.
- Третья, или кавернозная – наблюдается каверна больших размеров либо несколько полостей в одном из почечных сегментов. Качество жизни заметно снижается, заболевание прогрессирует.
Четвертая, или стадия поликавернозного туберкулеза – поражены полости нескольких или всех сегментов почек. Наиболее опасная стадия. Больной орган полностью разрушается – превращается в большой пузырь с тонкой стенкой уцелевшей ткани или становится испещрен полостями с тонкими перемычками. Одним из наиболее опасных осложнений может быть почечная недостаточность.
Диагностика
Чтобы избежать осложнений, важно регулярно проходить обследование в медучреждении. На начальной стадии зобелевания будет несложно одолеть. В первую очередь, пациент должен знать, к какому врачу обратиться. На лечении и диагностике туберкулеза специализируется фтизиатр. Специалист опросит пациента, чтобы выявить тот или иной вид инфекционного поражения. Далее проводится осмотр, поле чего назначается сдача анализов и прохождение лабораторных исследований:
- Общий анализ мочи – проверяется осадок на наличие микобактерий.
- Анализ крови – показывает увеличение содержания лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина, указывающие на воспалительные процессы.
- Рентгеновское обследование – необходимо несколько процедур. Таким образом можно выявить туберкулезные очаги, которые остаются неподвижными, в отличие от камней.
- Цистоскопия – исследование внутренней стенки мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Выявляются туберкулезные бугорки и язвы. Процедура считается достаточно болезненной.
- Бактериологический анализ – проводится с целью выявления МБТ.
- УЗИ – безболезненный способ выявления участков, насыщенных известью или подвергшихся фиброзу.
Женщинам медики не рекомендуют планировать беременность до тех пор, пока они не вылечатся. В случае, если болезнь диагностируется у беременной, может быть поставлен вопрос о прерывании беременности.
Причины развития болезни
Обычно заражение происходит, если у пациента уже поражены легкие. В таком случае иммунитет ослаблен. Но бывают ситуации, когда туберкулез почек начинается у здорового человека в первый же день после общения с больным. Способствующие развитию недуга факторы перечислены в списке:
- Неправильный образ жизни – курение, избыток алкоголя, несбалансированное питание, недостаток двигательной активности.
- Проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, работа на вредных производствах.
- Переохлаждение.
- Травмы органов мочевыводящей системы и расположенных по соседству.
- Недостаточная выработка формирующих иммунную защиту лимфоцитов.
- Урологические проблемы, инфекции половых органов.
- Сбои в работе эндокринной системы.
Классификация заболевания
Помимо того, что заболевание может проявляться в четырех стадиях, также существуют две формы данного заболевания. Когда болезнь протекает в острой форме, ее называют милиарной. Она не имеет явных проявлений. Но разрушение почечной ткани не происходит, и болезнь не переходит на другие органы, образованные паренхимой. Отличительный признак – равномерные высыпания в мочеотделительной зоне.
Вторая форма – казеозная, или хроническая, считается более опасной. Недуг развивается постепенно, наблюдается язвенный распад, болезнь поражает соседние органы. Постепенно начинается процесс некроза тканей.
виды:
- Папиллит – выявляются патологии почечных сосочков. Ткани органа разрушаются, появляется кровь в урине. По проявлениям напоминает обычную простуду.
- Фиброзно-кавернозный – одна из почек начинает сморщиваться в результате увеличения количества клеток соединительной ткани.
- Омелотворение – встречается крайне редко. Пораженные участки пропитываются солями кальция. Впоследствии выявляются округлые образования – туберкулемы.
Лечение
Вылечить заболевание возможно только в условиях стационара, поэтому больной должен быть своевременно госпитализирован. Врач выбирает один из двух путей – медикаментозную или комбинированную терапию – хирургическое вмешательство и назначение препаратов. Одновременно могут применяться травяные сборы, но они не заменяют традиционного лечения. Самовольный прием лекарств неэффективен и может привести к ухудшению общего состояния.
Лекарства должны приниматься под присмотром врача. Если запустить лечение, патогенные организмы станут устойчивыми к таблеткам и инъекциям. Победить туберкулез почек помогут нижеперечисленные препараты:
- Стрептомицин – аминогликозид первого поколения или более современный аналог – гентамицин.
- Рифампицин – имеет широкий спектр активности, но отмечено быстрое формирование устойчивости.
- Тиоацетазон – в связи с высокой токсичностью редко применяется.
Если традиционное лечение не дает результатов, переходят к оперативному вмешательству. Больной орган могут удалить частично или полностью. Наиболее щадящий метод – удаление пораженного участка – каверны. В таком случае орган оставляют.
Профилактика и прогнозирование
Медицинский прогноз благоприятен, если болезнь диагностирована в самом начале развития. Тогда можно сохранить орган и вернуться к нормальной жизни. Но в любом случае, легче застраховаться от болезни, чем проходить длительное лечение в больнице. На тяжелых стадиях, в фиброзно-кавернозной форме, наблюдается некроз тканей. Прогноз обычно неблагоприятный.
В целях профилактики болезни пользу приносят прогулки на свежем воздухе и зарядка по утрам. Важно отказаться от вредных привычек – курения и спиртного. Поможет улучшить иммунитет введение в рацион обильного количества фруктов и овощей, а также закаливание. Также следует ограничить, а лучше прекратить общение с больными туберкулезом любой формы. Зимой важно носить теплую одежду и не переохлаждаться.
Загрузка...
