Мочевина в крови

При нарушении обмена веществ мочевина образуется в избытке или плохо выводится из организма. Медицина доказала, что ее высокая концентрация является ядом и может привести к отказу почек. Рассмотрим, как выяснить, что мочевина в крови повышена, причины и как лечить эту патологию.

Откуда берется это вещество?

Мочевина — это главный конечный продукт азотистого обмена. При распаде протеинов вырабатывается токсическое соединение — аммиак. В печени в результате последовательных циклических реакций он преобразуется в нейтральную шлаковую мочевину, которая легко переносится кровью и удаляется в основном с мочой.

Она хорошо растворяется в воде, тянет воду за собой, и может проникать через мембраны в паренхиматозные органы. В результате клетки печени, поджелудочной, легких могут переполниться жидкостью и функционирование их нарушается.

Процесс обезвреживания аммиака происходит постоянно, это означает — мочевина всегда присутствует и в плазме (до 0,04%) и моче (более 2%). Если анализы показывают, что мочевина в крови повышена или понижена, к лечению надо приступать сразу.

Мочевина в крови

Нормальные показатели и возможные отклонения

Уровень мочевины в крови взрослых здоровых людей составляет 2,5-8,3 ммоль/л (660 мг/л). У детей младше 14 лет нормальными считаются показатели 1,8-6,4 ммоль/л. Для людей до 50 лет — 2,1-6,8 ммоль/л, старше 50 — 2,8-7,6 ммоль/л. У женщин, по сравнению с мужчинами, ее норма меньше. У пожилых людей этот уровень выше из-за снижения способности почек фильтровать через себя метаболиты.

Небольшое увеличение показателей рассматривается как норма. Оно может наблюдаться в таких случаях:

• при продолжительной бессолевой диете или голодании;
• большого количества белковых продуктов в рационе;
• интенсивных физических нагрузках;
• при приеме нефротоксичных препаратов (например, Тетрациклина);
• мышечной атрофии;
• паразитарной инфекции;
• лихорадке;
• отравлении ртутью или фенолом.

Сильное снижение уровня характерно для тяжелых патологий печени. Незначительное уменьшение не расценивается как признак патологии. Его наблюдают в таких случаях:

• у людей, в питании которых мало белковой пищи (вегетарианцев, веганов);
• у беременных;
• при врожденном дефиците ферментов, участвующих в разложении аммиака;
• при лечении соматотропными гормонами (СТГ).

Норма и отклонение мочевины в крови

Сильное повышение

Мочевина может накапливаться в организме при длительных тяжелых заболеваниях щитовидной железы, крови, опухолях, сердечной недостаточности, обезвоживании и таких нарушениях выделительной системы, как:

• пиелонефрит;
• амилоидоз (появление в тканях аномального белка);
• туберкулез почек;
• аденома простаты;
• камни в мочевых путях;
• нарушение кровообращения почек.

Высокие показатели выявляют у людей, находящихся в шоковом состоянии любого происхождения, потому что при шоке давление в почках снижается, фильтрация замедляется, и токсины накапливаются.

Изменение уровня зависит от тяжести болезни. Врачи допускают увеличение мочевины в 2 раза по сравнению с нормой. При снижении скорости клубочной фильтрации в почках из-за нарушения гемодинамики показатели редко превышают 13 ммоль/л. Уровень выше 20 ммоль/л сопровождается интоксикацией и считается опасным. Показатель до 33,2 ммоль/л означает тяжелое состояние почек. При хронической почечной недостаточности он может достигать 50 ммоль/л, при острой — выше 81. Если повышенная мочевина держится на уровне выше 48,8 ммоль/л, прогноз неблагоприятный.

Сильное повышение мочевины в крови

Как заподозрить отклонения?

Первые признаки патологических процессов такие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенное кровяное давление;
• боли в суставах;
• появление крови в моче;
• иссушение кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• снижение остроты зрения;
• дефицит железа в крови.

При цистите, мочекаменной болезни моча застаивается в мочевом пузыре и почках, вызывая интоксикацию. В анализах фиксируется больше нормы мочевины, аммиака, ацетона и других вредных веществ. Насторожить должно, если от кожи исходит запах мочи, — организм выводит яды через поры.

Высокое содержание мочевины в крови вредит работе головного мозга. Появляются различные отклонения, которые человек не в состоянии осознать. Он постоянно находится в состоянии душевного подъема. Нарастающая интоксикация нервной системы — причина того, почему высокий уровень мочевины вызывает потерю сознания.

При ее скоплении в различных органах человек чувствует общую слабость, головную боль и появление таких сигналов:

• со стороны выделительной системы — отеки, сильные боли в нижней части спины и живота, болезненное мочеиспускание;
• со стороны печени — вздутие живота, боль в животе справа, повышенные показатели АЛТ и АСТ;
• при болезнях пищеварительной системы — снижение веса, скопление жидкости в тканях.

Диагностика проблемы

Способы снижения

Для лечения повышенного содержания мочевины в крови назначают медикаментозную терапию, лечебную диету и рекомендуют избегать перенапряжения мышц. Продукты белкового обмена выводят с помощью сорбентов.

Лечение зависит от причины, вызвавшей отклонения от нормы. Для нормализации работы почек, желчных путей, сердца применяют такие лекарства:

• диуретики (например,Спиронолактон, Фуросемид);
• бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тимолол, Метопролол и т.д.);
• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл).

Чтобы предотвратить образование в почках уратных камней, врач назначает Блемарен или экстракт марены красильной (в таблетках).

В основе диетического питания — исключение из рациона белков животного происхождения и уменьшение соли. Ограничивают употребление таких продуктов, способных повысить карбамид:

• цельного молока;
• копченостей;
• сдобной выпечки, макарон;
• пряностей, маринадов, острых соусов;
• кофе;
• щавеля;
• семян тыквы и подсолнечника;
• отрубей;
• шоколада;
• кураги, чернослива, изюма;
• фисташек.

Диетологи рекомендуют пить щелочные минеральные воды, а в сезон съедать как можно больше арбузов. Желательно полностью отказаться от спиртных напитков и курения, т.к.они вызывают повреждение кровеносных сосудов по всему телу, включая почки и мочевыводящую систему

Снизить концентрацию можно с помощью рецептов народной медицины. Мочегонные чаи, отвары кукурузных рылец, листьев смородины, цветков василька, корня петрушки и других растений применяют только после консультации с лечащим врачом. Народные целители для улучшения состава крови рекомендуют регулярно употреблять мед и другие продукты пчеловодства.

Лечение повышения мочевины в крови

Важно знать

Чтобы проверить состояние азотистого обмена, делают биохимический анализ. Кровь берут из вены в первой половине дня. Накануне процедуры (за 8-14 часов до исследования) нельзя переедать, употреблять алкоголь. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Необходимо согласовать с врачом прием лекарств, т.к. некоторые могут повлиять на результаты. За 1-2 часа нельзя курить.

Важно знать, что отклонение показателей от нормы — не всегда достаточная информация для диагноза и ее нельзя использовать для самолечения. Врач сделает заключение, сопоставив полученные данные с результатами других методов исследования, объяснит пациенту, что это такое — повышение уровня мочевины, и подберет подходящее в данном случае лечение.