Камень в мочеточнике — причины и лечение патологии
Содержание
Не каждый знает, почему появляется камень в мочеточнике, как вывести конкременты и симптомы заболевания. При отсутствии должного лечения мочекаменная болезнь осложняется гематурией, пиелонефритом, анемией, циститом и другими патологиями.
Сущность и причины заболевания
Мочекаменной болезнью называется неинфекционная патология, при которой образуются камни. Они бывают уратными, оксалатными, фосфатными, цистиновыми и струвитными. Это зависит от состава солей. Наиболее часто в мочеточниках обнаруживаются конкременты диаметром около 5 мм. Крупные камни туда не попадают ввиду анатомических особенностей мочеточников (их ширина — 6-8 мм). Чаще всего конкременты проникают туда из почек вместе с мочой.
Они закупоривают орган с одной или обеих сторон, травмируют слизистую своими острыми краями, затрудняют отхождение мочи, приводят к разрыхлению и атрофии слизистой, а также снижают мышечный тонус. Наиболее уязвимыми местами являются области сужения мочеточника (лоханочно-мочеточниковый и пузырно-мочеточниковый сегменты). В 70% случаев камни застревают в нижнем отделе мочеточника.
Опытные урологи знают не только то, как происходит выведение камней из мочеточника, но и факторы риска развития данной патологии. К возникновению заболевания могут привести:
- нефролитиаз (отложение конкрементов в почках);
- обезвоживание;
- избыток солей в воде;
- недостаточное поступление воды в организм;
- малоподвижный образ жизни;
- избыток в меню продуктов, содержащих большое количество пуринов (гороха, шпината, бобов);
- стриктура;
- новообразования;
- нерациональное питание;
- эктопия (аномальное расположение устья);
- кистозное расширение дистального отдела мочеточника;
- эндокринная патология;
- подагра;
- инфекция;
- хронические заболевания органов пищеварения;
- нарушение опорожнения мочевого пузыря.
Симптомы болезни
Нужно знать не только, что делать, если камень застрял в мочеточнике, но и симптомы болезни. Для этой урологической патологии характерны:
- Боль. Ее интенсивность зависит от локализации конкремента, его размера и гладкости поверхности. При частичной закупорке мочеточника боль тупая. В случае поражения верхней трети органа она ощущается в пояснице, острая, приступообразная и иррадиирует в бок. При камнях, локализующихся посередине мочеточника, боль ощущается в возле реберного края внизу, иррадиирует в паховую и подвздошную зоны. В случае поражения нижнего отдела органа боль беспокоит внизу живота и паху, иррадиирует в гениталии. Нередко возникает колика, которая длится долго (несколько часов или даже суток).
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Задержка стула (запор).
- Напряжение мышц брюшного пресса. Причина — раздражение нервов в области брюшины.
- Дизурия (расстройство мочеиспускания). При низком расположении конкрементов наблюдаются частые позывы в туалет и странгурия (болезненные микции).
- Чувство переполнения пузыря.
- Олигурия (уменьшение объема мочи).
- Общие симптомы в виде недомогания, сухости во рту, озноба и головной боли.
Признаки патологии
Достоверными признаками того, что камень застрял в мочеточнике, являются:
- Результаты УЗИ.
- Гематурия (примесь эритроцитов в моче).
- Изменение показателей мочи (большое количество солей, повышение плотности и изменение реакции среды).
- Данные рентгенографии. На снимке можно выявить камни, определить их размер и локализацию (в верхней, средней или нижней трети мочеточника).
Терапия на дому
Как вывести камни из мочеточника в домашних условиях, знает каждый уролог. При некоторых разновидностях конкрементов (уратных, цистиновых) могут применяться лекарства, растворяющие камни и выводящие скопления соли вместе с мочой естественным способом. Наиболее часто используются следующие медикаменты:
- Уралит-У. Препарат эффективен при цистиновых и уратных камнях. Механизм действия связан с изменением pH (изменяет реакцию в щелочную сторону) и усилением процесса растворения солевых отложений. Лекарство противопоказано при острой почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости, алкалозе, патологии сердца, высоком pH мочи, инфекционной патологии почек и мочевого пузыря и ограниченном потреблении соли. Препарат принимается в форме гранул внутрь после еды.
- Купренил. Является комплексообразующим препаратом. Выпускается в форме таблеток. Лекарство назначается при цистиновых камнях мочеточника. Противопоказаниями являются возраст до 3 лет, период беременности и лактации, агранулоцитоз, непереносимость, почечная недостаточность и нарушение кроветворения. Лекарство нужно принимать за полчаса до еды, запивая водой. Дозировку определяет врач.
- Блемарен. Выпускается в форме шипучих таблеток. Содержит лимонную кислоту, цитрат натрия, гидрокарбонат калия и маннитол. Эффективен при кальций-оксалатных и мочекислых камнях.
- Аллопуринол. Растворяет ураты за счет нарушения синтеза мочевой кислоты. Он используется при смешанных оксалатно-кальциевых конкрементах. Препарат не назначается беременным, кормящим женщинам, людям с непереносимостью лекарства, почечной и печеночной недостаточностью.
При уролитиазе полезно пить почечный чай (Пролит). Он оказывает мочегонный эффект, нормализует состав мочи. Данное средство относится к биологически активным добавкам. Часто используются средства-уролитики. К ним относится экстракт плодов амми зубной.
При уролитиазе могут применяться народные средства. К ним относятся:
- Настои шиповника, винограда, барбариса и спорыша. Оказывают мочегонное действие, уменьшают болевой синдром и способствуют растворению камней. Настой применяется при фосфатных солевых отложениях.
- Сбор на основе листьев березы, кукурузных рылец, лопуха, стальника, змеиного горца и можжевельника. Применяется при фосфатах.
- Настой овсяных зерен. Помогает при уратных конкрементах.
- Сбор на основе листьев смородины, горца и земляники. Используется при обнаружении в мочеточнике уратов.
- При оксалатных отложениях рекомендуется есть арбузы и пить отвар на основе листьев или веток винограда. Если обнаружены цистиновые камни, то народные средства будут малоэффективны. Подобное лечение проводится с разрешения врача.
Для избавления от камней рекомендуется:
- пить больше чистой воды;
- разнообразить меню;
- пройти физиопроцедуры (диатермию).
Нужно знать не только, через сколько дней выходит камень, но и какой диеты должны придерживаться больные. При мочекислых конкрементах (уратах) нужно отказаться от алкоголя и пуринов, содержащихся в мясе и субпродуктах. Рекомендуется есть крупы, макароны, ягоды, фрукты, картофель, творог, яйца и молочные продукты, тогда конкременты без осложнений и последствий выйдут.
При наличии оксалатов нужно отказаться от продуктов, содержащих щавелевую кислоту и витамин C (студней, шпината, свеклы, кофе, черного чая, шоколада, петрушки, зеленой фасоли, курицы, моркови, щавеля, квашеной капусты, смородины, болгарского перца). Полезно есть злаки, орехи, картофель, крупы, арбузы, молочные продукты, бананы, горох и тыкву.
При цистиновых отложениях нужно отказаться от субпродуктов, уменьшить потребление пшеничной муки, бобовых, мяса, рыбы и яиц. Полезны такие продукты, как апельсин, арбуз, морковь, орехи, смородина, яблоки, изюм и груша. При фосфатных камнях требуется есть меньше клюквы, брусники, кисломолочных продуктов, сыра, творога, овощей и фруктов, кофе, газированной воды, солений, пряностей и смородины. Рекомендуются к употреблению макароны, рыба, мясо, масло, бульоны и хлебобулочные изделия.
Методы лечения современной медицины
Выгнать камень при помощи медикаментов удается не всегда. Наиболее эффективными методами лечения являются:
- контактная уретеролитотрипсия (дробление камней);
- дистанционная уретеролитотрипсия (воздействие лазерным, ультразвуковым или электромагнитным аппаратом на ткани извне под контролем УЗИ);
- уретеролитоэкстракция (удаление конкрементов петлями-ловушками с последующим стентированием);
- уретеролитотомия (открытая операция, требующаяся при камнях размером более 1 см).
Как быстро выводятся (как вывести камень), знает каждый хирург. Иногда при уролитиазе проводится стимуляция мочевых путей током. В случае возникновения у человека колики дополнительно могут потребоваться спазмолитики, обезболивающие и новокаиновые блокады.
Загрузка...
