Микроальбуминурия что это такое
Содержание
Микроальбумин в моче показывает степень нарушения стенки сосудов в различных органах: почках, сердце и др. Микроальбуминурия – это выход из организма белка альбумина. Его определяют в крови специальными способами исследования. Также существуют стандартные методы. Синтез данного белка осуществляется в печени. Альбумины составляют большую часть белков в крови.
Как альбумин появляется в моче?
Почка имеет основное предназначение – избавиться от продуктов обмена. Этот процесс происходит вместе с мочой. Так, из организма удаляются вредные компоненты, не представляющие ценности для организма. Утилизируя не нужное, в почке остаются нужные компоненты: это белки, углеводы, жиры и антитела.
Обработка кровяных телец происходит в почечном тельце. Там в капсулу проникает сеть из тонких капилляров. Они представляют собой небольшие участки, через которые сложно проникнуть крупным молекулам, а также клеткам крови. Плазма, в свою очередь, имеет одноименный заряд с капилляром. Из-за этого молекулы и их ионы постоянно отталкиваются друг от друга.
При нормальном функционировании организма через почки проходит примерно 35 г альбумина в день. Это с учетом того, что количество задействованной крови – до 1700 литров. За счет имеющегося и указанного нами выше фильтра, естественно, что не весь альбумин проходит дальше, а только 10 грамм из всего количества. После попадания в канальцы, большая часть альбумина возвращается обратно в кровь. Следовательно, вместе с мочой всего в общем счете выходит 20 мг альбумина. Для полного понимания, можно представить небольшие кубики сахара. Так, 2 таких кубика – это общий вес потерянного человеком альбумина за месяц.
Максимальное количество альбумина, который может выйти с мочой, – 30 мг. Это считается показателем нормы, большее количество белка уже является нарушением.
Почки имеют большое число полезных функций. Они способны устранять из организма вредные вещества при помощи образования мочевого осадка. В почках постоянно действуют специальные аппараты, проверяющие кровь на «чистоту» и устраняющие всю токсичность организма вместе с выходом мочи. Также почка имеет способность распознавать полезные компоненты в крови и возвращать их назад в кровяное русло. Среди них белки, липиды и другие.
Последний продукт переработки – это урина. Данное вещество состоит из мочевой кислоты, аммиака, мочевины и других веществ.
При появлении нарушений полезные компоненты также выходят вместе с мочой. Обычно это связано с неправильной фильтрацией, когда ткани не могут в правильной мере распознать вещества и определить, какие должны быть утилизированы, а какие возвращены в кровяное русло.
Для того, чтобы понять, что фильтрационная способность почек нарушена, проводятся лабораторные исследования на наличие микроальбумина в моче. Если его концентрация повышена, значит можно говорить о возникновении патологической активности. При нормальном состоянии плазма крови содержит примерно половину альбуминов из всего количества белков. Функция этих компонентов: регуляция давления в циркуляторном русле.
Когда у человека происходит нарушение в работе почек, на начальной стадии это никак не проявляется. Он может не подозревать о существовании патологии до тех пор, пока она не дойдёт до критической степени. Поэтому очень важно в профилактических целях проводить проверку микроальбумина в моче. Таким образом, можно диагностировать болезнь на ранней стадии и провести эффективное лечение.
Нормы лабораторных показателей
Сложно точно определить норму альбумина в крови, так как не всегда отклонения от нормальных показателей указывают на развитие патологии. Это не относится к детям, ведь у них даже минимальное отклонение от нормы свидетельствует о наличии нарушения почек. Существует 3 основных показателя, которые учитываются при анализе мочи:
- Альбумин. Итак, приступая к анализу, первое, на что обращает внимание специалист – это наличие альбумина в моче. Оно не должно превышать 30 мг. Повышенные показатели указывают на наличие микроальбуминурии, а если суточное количества белка превысило 300 мг можно говорить о наличии протеинурии.
- Микроальбумин. Далее происходит анализ микроальбумина, который выявляется единоразовым взятием мочи. В норме данный компонент мочи не должен превышать 20 мг/л.
- Соотношение альбумина и креатинина. Проба берется случайной порцией мочи. Данный компонент различается у мужчин и женщин. В норме женский организм должен с мочой выделить альбумин и креатинин в соотношении до 2,5, а мужской – до 3,5. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о наличии нефропатии.
Причины образования альбумина в моче
Повышенный микроальбумин может появиться в результате естественных причин и носить исключительно обратимый характер.
Процесс фильтрации в почках зависит от водного баланса. Вполне нормальное и безопасное явление для организма, если белок незначительно повышается после большого количества жидкости или же из-за большого количества съеденного арбуза.
Усиливается работа почек при длительном занятии спортом из-за более интенсивного кровообращения.
Токсические вещества, в частности никотин, пагубно воздействуют на многие системы и органы, в том числе и на почки.
Нарушить правильную работу почек на временной основе могут и другие факторы:
- Резкое изменение климата и температуры воздуха,
- психофизические нарушения,
- нервные срывы,
- стресс.
Нежелательно проводить проверку альбумина в менструальный период. В эти дни возможно повышение данного компоненты в моче.
Во время полового акта партнер может передать женщине такое вещество, как альбумоза. Его тоже могут обнаружить проведённые анализы. Также такое вещество может быть в моче из-за сильного нарушения клеток, но это происходит гораздо реже. Повлиять на белковый компонент может также нехватка воды.
Данные причины не являются поводом для беспокойства, но они могут стать причиной повышения микроальбумина в моче. Не стоит волноваться, ведь при выявлении и устранении причины показатели быстро нормализуются, и лечение в данном случае не понадобится.
Патологические факторы
К сожалению, наиболее часто основной причиной отклонения от нормы являются заболевания, причём не только почек, но и других органов и систем. Среди них:
- Гломерулонефрит или пиелонефрит;
- Нефроз или нефротический синдром;
- Патологии сердца;
- Повышенное артериальное давление (гипертония);
- Атеросклеротические изменения;
- Сахарный диабет, который в дальнейшем приводит к образованию диабетической нефропатии;
- Длительное воздействие на организм алкоголя или никотина;
- Поступление в организм токсических химических веществ;
- Гестоз во время ношении ребенка.
Показания к анализу мочи
В некоторых случаях необходимо регулярно проводить анализ мочи на микроальбуминурию в профилактических целях. Обследование проводится несколько раз за год. Это необходимо больным следующими заболеваниями:
- сахарный диабет (1 типа);
- сахарный диабет (2 типа);
- сахарный диабет у маленьких детей;
- повышение артериального давления (особенно важно часто обследоваться пациентам с хронической формой данной патологии);
- патологии сердца;
- гломерулонефрит на ранних стадиях развития;
- различные поражения почек (красная волчанка, амилоидоз и др);
- при онкологии, когда проводятся химиотерапевтические процедуры;
- исследование мочи также обязательно для будущих мам с высокой вероятностью появления преэклампсии;
В плазме белок альбумин содержится в крайне большом количестве. Он состоит из довольно крупных молекул, которые не могут так просто выделиться вместе с мочой. Синтез этого белка происходит в печени, оттуда он попадает в почки. За счет фильтра, который выборочно пропускает вещества, в нашем организме остаются полезные вещества и выводятся вредные.
Из-за большого размера альбумин выходит из организма в очень малых количествах. Содержание компонента в моче легко проверить с помощью специальных лабораторных исследований. Повышенные показатели указывают на патологические изменения в почках и других органах. Пониженная концентрация альбумина диагностического значения не несёт. Микроальбумины – это более мелкие молекулы, именно они преимущественно должны пропускаться через «фильтр».
Нарушение функциональности почек ведет к выходу дополнительного числа альбуминов, так как фильтрационный процесс также нарушается. Своевременно проведённые анализы помогают вовремя распознать болезнь. Общее исследование включает проверку концентрации альбумина, микроальбумина, а также соотношения альбумина и креатинина. Данные показатели позволяют правильно диагностировать патологию. Но нельзя забывать, что отклонение от нормы может быть временным и происходить по ряду причин. Всё же в профилактических целях лучше проводить анализ мочи как можно чаще, а для больных некоторыми хроническими патологиями эта процедура вообще обязательна.