Боль в почках — симптомы и лечение

Боль в почках — частый признак инфекционных и неинфекционных заболеваний мочевыводящих органов. Некоторые из них протекают злокачественно и могут приводить к почечной недостаточности и другим осложнениям. Под болью в почках подразумевается болевой сидром в области поясницы.

Боли в почках

Как проявляется симптом боли в почках

Боли — симптом субъективный. При опросе пациента и постановке диагноза выявляются следующие признаки:

  1. Локализация. Чаще всего боль ощущается на уровне 11-12-го межреберья в области поясницы. Иногда она локализуется в области живота. При двустороннем поражении почек боль ощущается в области левого и правого бока.
  2. Характер. Боль при патологии почек бывает острой, тупой, колющей, тянущей и ноющей. Нередко она схваткообразная.
  3. Интенсивность. Боль бывает слабой, умеренной и интенсивной. Некоторые заболевания (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, кисты и опухоли) могут длительно протекать бессимптомно.
  4. Условия изменения болевого синдрома. Боль может зависеть от положения тела, физической нагрузки и питьевого режима.
  5. Длительность.
  6. Изменчивость при приеме лекарств.
  7. Наличие дополнительных признаков (тошноты, дизурических расстройств, изменения показателей мочи, отеков, лихорадки, повышения давления, рвоты, вздутия живота, нарушения стула).
Симптомы болей в почках

Боль в почках, вызванная патологией мочевыделительной системы

Если беспокоит острая боль, то у человека возможны:

  1. Нефролитиаз (камни в почках).
  2. Опущение почки.
  3. Острый и хронический пиелонефриты.
  4. Острый и хронический гломерулонефриты.
  5. Гидронефроз (заболевание, в основе которого лежат затруднение оттока мочи и атрофия паренхимы органа).
  6. Доброкачественные и злокачественные опухоли, включая рак.
  7. Кисты.
  8. Механическое повреждение в результате травы (размозжение, ушиб, контузия, открытые ранения).
  9. Сосудистые заболевания (сужение почечных артерий, атеросклероз, тромбоз).
  10. Амилоидоз.
  11. Почечная недостаточность.
  12. Туберкулез.
  13. Перегиб мочеточника.
  14. Отек мочеточника вследствие аллергической реакции.
  15. Скопление в мочеточнике сгустков крови или гноя.
  16. Врожденные пороки развития (подковообразная, S-образная и галетообразная почка).

К внепочечной патологии с болевым синдромом относятся остеохондроз поясничного отдела позвоночника, аппендицит, поясничная грыжа, паразитарные инфекции (эхинококкоз), растяжение мышц, аденома предстательной железы и простатит. При данной патологии чаще всего беспокоит ноющая боль.

Болезни мочевыделительной системы

Мочекаменная болезнь

Почечная боль часто возникает при наличии камней. Данная патология именуется нефролитиазом. Поражаться могут лоханки, чашечки и паренхима органа. Факторами риска развития этой патологии и появления болевого синдрома являются:

  • избыточное поступление в организм солей вместе с водой или продуктами питания;
  • гиподинамия;
  • недостаточное потребление воды;
  • избыток в меню продуктов, богатых пуринами;
  • однообразный рацион;
  • инфекции;
  • избыток витамина C.

Для нефролитиаза характерна почечная колика, которая представлена болевым синдромом. Он имеет следующие отличительные признаки:

  • острый;
  • приступообразный;
  • усиливается при движениях, приеме алкоголя, обильном питье и тряске;
  • появляется внезапно;
  • нередко сопровождается повышением температуры тела;
  • длится от 10-15 минут (у детей) до нескольких суток;
  • иррадиирует в пах, нижнюю часть живота, половые органы или поясницу в зависимости от уровня обструкции мочевых путей;
  • сопровождается изменениями мочи (появлением свежих эритроцитов, солей и лейкоцитов, а также уменьшением объема урины).

Дополнительные симптомы при болях в почках на фоне нефролитиаза включают лихорадку, дизурию (болезненность микций, затруднение оттока мочи, частые позывы), задержку газов, тошноту, рвоту, изменение цвета мочи (становится розового или красного цвета), озноб и повышение давления.

Мочекаменная болезнь

Пиелонефрит

Боли — признак пиелонефрита. Он характеризуется воспалением лоханок и канальцевой системы почек. Наряду с циститом и уретритом это наиболее распространенная патология мочевыводящих органов. Возникновению пиелонефрита способствуют:

  • камни;
  • переохлаждение;
  • ИППП;
  • частичный заброс мочи в почечные лоханки из мочеточников;
  • поражение спинного мозга;
  • иммунодефицит.

Заболевание чаще вызывают бактерии (кокки, кишечные палочки, хламидии) и грибки. Боль в почках при пиелонефрите чаще всего тупая, ноющая, односторонняя, локализуется в боку или в нижней области спины и появляется одновременно с лихорадкой. У некоторых пациентов она крутящая и ощущается в области живота. Иногда боль опоясывающая. При пиелонефрите возможен положительный симптом Пастернацкого (болезненность при поколачивании рукой по реберным дугам).

При отсутствии осложнений мочеиспускание не нарушено. Наряду с болью возможны лихорадка, озноб, потливость, потеря аппетита, рвота, тошнота и головная боль. Анализ мочи выявляет большое количество лейкоцитов, наличие бактерий и белка. Иногда наблюдается микрогематурия. При хроническом пиелонефрите в фазу ремиссии жалобы отсутствуют.

Пиелонефрит

Киста почки

Причина может крыться в образовании кист. Это доброкачественные, полостные образования с жидким содержимым. Данная патология чаще диагностируется у людей старше 45 лет. Главными предрасполагающими факторами являются ишемия тканей, воспалительные процессы, возрастные изменения и нарушение внутриутробного развития.

При кисте болезненность часто отсутствует. Она возникает только при крупных новообразованиях, которые сдавливают окружающие органы. Возможна компрессия мочеточника и лоханки. Выраженный болевой синдром является признаком декомпенсации функции почек. Дополнительными симптомами являются слабость, отеки, гематурия, поллакиурия (учащенные микции) и олигурия (уменьшение диуреза). Усиление болевого синдрома и появление выраженной интоксикации указывают на присоединение инфекции или нагноение кисты.

Доброкачественные опухоли

Если болят почки и частое мочеиспускание, то у человека может быть доброкачественная опухоль (аденома, липома, фиброма). При данной патологии болевой синдром возникает на поздних стадиях. Он сочетается с гематурией, изменением цвета мочи и дизурическими расстройствами.

Киста почки

Врожденные пороки почек

К врожденным аномалиям развития, сопровождающимся болевым синдромом, относятся:

  • удвоение;
  • поликистоз;
  • дистопия (неправильное расположение);
  • дисплазия (недоразвитие);
  • подковообразная почка.

Поликистоз, гипоплазия и удвоение органа клинически часто напоминают пиелонефрит. Больные дети предъявляют жалобы на боль в области поясницы. Нередко возникает артериальная гипертензия. При наличии добавочного органа возможны колика и недержание мочи.

Опытные врачи знают симптомы и лечение врожденных аномалий. При отсутствии жалоб терапия может не проводиться. Больным часто назначаются медикаменты (обезболивающие, антигипертензивные средства, уросептики, антибиотики). Операция проводится при дистопии, сужении чашечно-лоханочной системы и удвоении почек. Чаще всего проводятся эндоскопические вмешательства.

Травмы почек

Если болят почки, то можно заподозрить травму (ушиб или разрыв). При легком повреждении органа общее состояние не страдает, а боль быстро исчезает. Наиболее тяжело протекает разрыв почки вместе с лоханкой и чашечками. Боль в этом случае имеет следующие особенности:

  • интенсивная;
  • возникает во время травмы;
  • ощущается в пояснице;
  • сопровождается признаками кровотечения и шока.

Если беспокоят сильные боли, что делать в данной ситуации, знают не все. Это состояние требует неотложной помощи (операции, инфузионной терапии).

 

Туберкулез почек

Боль в пояснице — признак туберкулеза. Причины и лечение этой болезни знает каждый уролог и фтизиатр. Данная патология вызывается микобактериями и характеризуется поражением коркового вещества и паренхимы. Чаще всего заболевание развивается через 3-10 лет с момента начала легочного туберкулеза.

Болезненные ощущения характерны для кавернозной формы туберкулеза, когда образуются небольшие полости с трехслойной капсулой. Она умеренная и тупая. В случае нарушения оттока мочи появляется колика. Для туберкулеза почек характерны слабость, снижение веса, субфебрильная температура, недомогание, потливость и гематурия (при разрушении тканей). Лечение предполагает применение противотуберкулезных средств (Пиразинамида, Изониазида, Рифампицина, Этамбутола, Протионамида, Канамицина, Фтивазида).

Adblock detector