Что такое почечное давление? Симптомы и лечение

Артериальная гипертензия во многих случаях бывает связана с патологическим состоянием почек. Почечное давление, симптомы и лечение данного состояния — сфера деятельности врача-нефролога.

Классификация почечной гипертензии

Нефрогенная артериальная гипертензия — медицинское название почечного давления. Почки и давление напрямую связаны между собой, в этих органах фильтруется кровь, регулируется водно-солевой баланс, вырабатываются необходимые ферменты.

Причины возникновения подразделяют на 3 вида:

  1. Паренхиматозная. Характеризуется повреждением тканей в результате диффузных заболеваний органов. Повышение артериального давления связано с поражением клубочков почек и мелких сосудов.
  2. Вазоренальная, или реноваскулярная. Форма, обусловленная ишемией паренхимы на фоне поражения магистральных артерий. Возникает по причине врожденных или приобретенных патологий сосудов.
  3. Смешанная. Проявляется из-за поражения сосудов и тканей. Диагностируется при сочетании вазоренальных и паренхиматозных форм заболеваний.

Этиология почечной гипертензии

Рассматривая то, как почки влияют на давление напрямую, необходимо учитывать, что лечение этого состояния не может ограничиваться приемом таблеток, снимающих неприятные симптомы.

Врожденными факторами возникновения нефрогенной гипертензии являются: дисплазия, гипоплазия, тромбоз, эмболия почечной артерии; аномалии развития органов, сосудов, структур мочевой системы (органы меньшего размера, чем должны быть, удвоение почки, кисты).

Приобретенные факторы характеризуются наличием воспаления, заболеваний, поражающих артерии почек: атеросклероза, тромбоза, аортоартериита, аневризмы, опухоли, кисты, спаек, гематомы. Также к ним относят нефроптоз, мочекаменные поражения, увеличение плотности фиброзной капсулы.

Этиология

Патогенез повышенного почечного давления

Механизм возникновения высокого почечного давления у мужчин и у женщин одинаковый и связан:

  1. С задержкой натрия и воды в тканях организма, уменьшением кровообращения в органах. Таким образом, повышение артериального давления происходит за счет увеличения нагрузки на сердце.
  2. Сактивацией прессорных систем. Характеризуется снижением перфузии органов из-за сужения артериальных сосудов, к которому приводят: стеноз почечной артерии, атеросклероз, неспецифические аортоартерииты, тромбозы, сдавление опухолью, перегиб артерии при смещении почек, поражение артерий при узелковом артериите. Происходит активация РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), выброс ренина, образование ангинотензина II, освобождение альдостерона, что способствует накоплению натрия и воды.
  3. С уменьшением количества простогландинов и брадикининов, выработка которых направлена на то, как снизить почечное давление без медицинского вмешательства.

Медикаментозное лечение включает прием препаратов, направленных на снижение гипертензии — это ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, антагонисты кальция и рецепторов ангиотензина II, диуретики (для облегчения вывода жидкости и натрия).

При тяжелом течении болезни может назначаться хирургическое вмешательство: ангиопластика (в суженый сосуд вводят катетер и пропускают сжатый воздух, который раздвигает стенки и восстанавливает нормальный просвет), стентирование (стенки сосудов раздвигаются специальным стентом), шунтирование (поврежденные участки вен и артерий удаляются, кровь направляют по здоровым каналам).

Какие симптомы бывают при почечной гипертензии

Симптомы, указывающие на возможное наличие проблем со здоровьем, можно подразделить на две формы.

Медленнотекущая, или доброкачественная, форма характеризуется:

  • стойким повышенным давлением (как верхнее, так и нижнее);
  • головной болью или головокружением;
  • сниженной работоспособностью;
  • слабостью в мышцах;
  • одышкой;
  • чувством сильного сердцебиения и дискомфортом в грудной клетке;
  • изменением цвета мочи.

Для быстротекущей, или злокачественной, форме характерно:

  • сильно повышенное нижнее давление;
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
  • головокружение;
  • отеки;
  • тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии есть боли в области поясницы.

Повышение почечного давления у женщин в период беременности опасно осложнениями.

Для диагностики назначают:

  1. Общий анализ мочи. При наличии заболеваний в ней обнаруживают белок и лейкоциты.
  2. Анализы крови на ренин, катехоламины, альдостерон.
  3. УЗИ почек. Оценивается состояние крупных сосудов, форма и размеры органа.
  4. Ультразвуковая допплероангиография. Подробно исследуются сосуды: толщина и структура стенки, скорость кровотока.
  5. Ангиография и ренография — рентгенологические методы, определяющие функциональность органов и сосудов.
  6. МРТ — позволяет рассмотреть динамические процессы.
  7. Биопсия. Оценивается состояние почек на клеточном уровне. Благодаря этому можно определить степень поражения почек каким-либо заболеванием. Также биопсия проводится при опухолях для определения их состава.
  8. Исследование глазного дна. При нефрогенной гипертензии возникают патологии сетчатки.

Так как снизить почечное давление в домашних условиях позволяет выведение излишков натрия из организма, требуется соблюдение диеты с пониженным содержанием соли, отказ от алкоголя и курения. Могут быть применены травяные сборы, ягоды (клюква, брусника), овощные соки (морковь, свекла, сельдерей), настой боярышника, семена укропа и т. д.

Какие симптомы бывают

Осложнения повышенного почечного давления

Нефрогенная гипертензия может спровоцировать тяжелые осложнения, которые сказываются еще и на сердце, головном мозге. Они проявляются в виде:

  • почечной или сердечной недостаточности;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • кровоизлияния в глазную сетчатку;
  • тяжелых поражений артерий;
  • изменений свойств крови;
  • нарушений липидного обмена;
  • атеросклероза сосудов;
  • ухудшения зрения.

В осложненных случаях может произойти инфаркт, инсульт, отказ почек.

Adblock detector