Заболевание почек у детей
Содержание
Болезни почек у детей обусловлены аномалиями развития, воспалением, аутоиммунными процессами, генетическими заболеваниями. Эти воспалительные болезни имеют неспецифическую природу и являются самой распространённой проблемой первых двух лет жизни ребенка. В раннем возрасте иммунитет – не совершенен и склонен к простудным заболеваниям, переохлаждениям. Кроме того, аномалии развития мочевыделительной системы начинают проявляться именно в 1,5–2 года.
Пиелонефрит и его возбудители
Самым популярным возбудителем урологической инфекции является кишечная палочка. Основными условиями для возникновения воспалительного процесса являются:
- патогенные свойства микроба и чувствительность организма к нему;
- низкий иммунитет на фоне регулярных простудных заболеваний, после прививки;
- акклиматизация;
- нарушение оттока мочи;
- изменение физико-химических свойств мочи;
- врождённые аномалии развития, например, удвоение, опущение, сужение сосудов мочеточника (стриктура).
Клиническая картина пиелонефрита у детей
Инфекция может протекать бессимптомно и обнаружиться в моче случайно, при сдаче анализов мочи. Она называется скрытая бактериурия, пиурия. Появляется боль в почках, температуры тела повышается. Дискомфорт провоцирует отказ от пищи. Дети становятся вялыми, начинают капризничать.
Назначаются: антибактериальная терапия, дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, уроантисептики, витамины, иммуномодуляторы.
Гломерулонефрит и другие аутоиммунные нефриты
Чаще всего гломерулонефрит развивается после перенесенной стрептококковой ангины, как аутоиммунная реакция организма.
Основные клинические симптомы и лабораторные показатели заболевания:
- утренний отек лица, позднее – ног и всего тела по причине задержки жидкости в организме, нарушения фильтрационной способности почек;
- постоянная тупая боль в поясничной области;
- повышенное артериальное давление;
- большое количество эритроцитов, цилиндров, белка, небольшое повышение лейкоцитов в моче;
- повышение креатинина, мочевины в крови;
- сердечная недостаточность;
- вялость, апатия, гиподинамия;
- появление острофазовых показателей воспаления в биохимическом анализе крови – антистрептолизин О;
- отёк паренхимы почек при ультразвуковом обследовании.
Аутоиммунные нефриты
При неэффективности лечения гломерулонефрита, сохранении отёков, артериальной гипертензии – необходимо исключить аутоиммунные нефриты, например, болезнь кленового сиропа. Заболевание появляется в раннем детском возрасте и объясняется нарушением обмена аминокислот в организме. Название данного заболевания ассоциируется с цветом мочи, напоминающей кленовый сироп. Чем сильнее выражены нарушения метаболизма, тем раньше начинает проявляться болезнь.
Специфических проявлений не существует. В отношении генетики опасными являются следующие симптомы, которые развились после рождения:
- тошнота, рвота, помутнение сознания, появившиеся сразу после рождения и первого кормления;
- обезвоживание;
- вялость;
- гипотония;
- судороги;
- гипогликемия;
- кетоацидоз;
- опистотонус;
- панкреатит;
- кома;
- парезы, параличи.
Лечение проводится стационарно. Применяются иммуносупрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, антибиотики по показаниям. При развитии почечной недостаточности понадобятся экстракорпоральные методы детоксикации.
Мочекислый диатез у детей
Диатез – это не заболевание, а аномалия конституции, пограничное состояние, которое может перерасти в болезнь при определённых обстоятельствах. Чаще всего развивается у детей, родители которых страдают различными нарушениями обмена веществ – подагрой, сахарным диабетом.
В норме обменные процессы у человека устойчивы к изменяющимся факторам внешней и внутренней среды. Диатез развивается при нарушении адаптационных свойств организма. Особенно сильно на функции почек влияет нервно-артритический мочекислый диатез.
Заболевание возникает на фоне нарушения обмена пуринов, повышения уровня мочевой кислоты в крови, что ведёт к повышенной возбудимости, беспокойством, пугливостью, нестабильностью настроения у детей. Патология полностью формируется к 7-14 годам. На фоне явлений неврастении начинаются болезни желудочно-кишечного тракта, нефропатия, кожные заболевания – аллергическая сыпь, нейродермит. Провоцирующими факторами являются ОРЗ, стрессы, физическое переутомления, акклиматизация. Необходим срочный визит к врачу.
Лечение подразумевает соблюдение диеты, прием витаминов группы В, бережный режим.
Заключение
Заболевания почек могут появиться в любом возрасте. Чем раньше развивается патология, тем вероятнее наличие аномалий развития, нарушений конституции, генетических отклонений. Жалобы на боль в почках или неспецифические симптомы, такие, как слабость, недомогание, склонность к простудным заболеваниям должны насторожить родителей. Особенно пристально следует контролировать количество выпитой и выделенной жидкости, наличие диатезов, артериальное давление, частоту пульса. Целесообразно обратиться к педиатру, выполнить диагностику, включающую анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. При наличии показаний назначается более углубленное обследование.