Заболевание почек у детей

Болезни почек у детей обусловлены аномалиями развития, воспалением, аутоиммунными процессами, генетическими заболеваниями. Эти воспалительные болезни имеют неспецифическую природу и являются самой распространённой проблемой первых двух лет жизни ребенка. В раннем возрасте иммунитет – не совершенен и склонен к простудным заболеваниям, переохлаждениям. Кроме того, аномалии развития мочевыделительной системы начинают проявляться именно в 1,5–2 года.

Пиелонефрит и его возбудители

Самым популярным возбудителем урологической инфекции является кишечная палочка. Основными условиями для возникновения воспалительного процесса являются:

• патогенные свойства микроба и чувствительность организма к нему;
• низкий иммунитет на фоне регулярных простудных заболеваний, после прививки;
• акклиматизация;
• нарушение оттока мочи;
• изменение физико-химических свойств мочи;
• врождённые аномалии развития, например, удвоение, опущение, сужение сосудов мочеточника (стриктура).

Клиническая картина пиелонефрита у детей

Инфекция может протекать бессимптомно и обнаружиться в моче случайно, при сдаче анализов мочи. Она называется скрытая бактериурия, пиурия. Появляется боль в почках, температуры тела повышается. Дискомфорт провоцирует отказ от пищи. Дети становятся вялыми, начинают капризничать.

Назначаются: антибактериальная терапия, дезинтоксикационные и противовоспалительные препараты, уроантисептики, витамины, иммуномодуляторы.

Гломерулонефрит и другие аутоиммунные нефриты

Чаще всего гломерулонефрит развивается после перенесенной стрептококковой ангины, как аутоиммунная реакция организма.

Основные клинические симптомы и лабораторные показатели заболевания:

• утренний отек лица, позднее – ног и всего тела по причине задержки жидкости в организме, нарушения фильтрационной способности почек;
• постоянная тупая боль в поясничной области;
• повышенное артериальное давление;
• большое количество эритроцитов, цилиндров, белка, небольшое повышение лейкоцитов в моче;
• повышение креатинина, мочевины в крови;
• сердечная недостаточность;
• вялость, апатия, гиподинамия;
• появление острофазовых показателей воспаления в биохимическом анализе крови – антистрептолизин О;
• отёк паренхимы почек при ультразвуковом обследовании.

Аутоиммунные нефриты

При неэффективности лечения гломерулонефрита, сохранении отёков, артериальной гипертензии – необходимо исключить аутоиммунные нефриты, например, болезнь кленового сиропа. Заболевание появляется в раннем детском возрасте и объясняется нарушением обмена аминокислот в организме. Название данного заболевания ассоциируется с цветом мочи, напоминающей кленовый сироп. Чем сильнее выражены нарушения метаболизма, тем раньше начинает проявляться болезнь.

Специфических проявлений не существует. В отношении генетики опасными являются следующие симптомы, которые развились после рождения:

• тошнота, рвота, помутнение сознания, появившиеся сразу после рождения и первого кормления;
• обезвоживание;
• вялость;
• гипотония;
• судороги;
• гипогликемия;
• кетоацидоз;
• опистотонус;
• панкреатит;
• кома;
• парезы, параличи.

Лечение проводится стационарно. Применяются иммуносупрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, антибиотики по показаниям. При развитии почечной недостаточности понадобятся экстракорпоральные методы детоксикации.

Мочекислый диатез у детей

Диатез – это не заболевание, а аномалия конституции, пограничное состояние, которое может перерасти в болезнь при определённых обстоятельствах. Чаще всего развивается у детей, родители которых страдают различными нарушениями обмена веществ – подагрой, сахарным диабетом.

В норме обменные процессы у человека устойчивы к изменяющимся факторам внешней и внутренней среды. Диатез развивается при нарушении адаптационных свойств организма. Особенно сильно на функции почек влияет нервно-артритический мочекислый диатез.

Заболевание возникает на фоне нарушения обмена пуринов, повышения уровня мочевой кислоты в крови, что ведёт к повышенной возбудимости, беспокойством, пугливостью, нестабильностью настроения у детей. Патология полностью формируется к 7-14 годам. На фоне явлений неврастении начинаются болезни желудочно-кишечного тракта, нефропатия, кожные заболевания – аллергическая сыпь, нейродермит. Провоцирующими факторами являются ОРЗ, стрессы, физическое переутомления, акклиматизация. Необходим срочный визит к врачу.

Лечение подразумевает соблюдение диеты, прием витаминов группы В, бережный режим.

Заключение

Заболевания почек могут появиться в любом возрасте. Чем раньше развивается патология, тем вероятнее наличие аномалий развития, нарушений конституции, генетических отклонений. Жалобы на боль в почках или неспецифические симптомы, такие, как слабость, недомогание, склонность к простудным заболеваниям должны насторожить родителей. Особенно пристально следует контролировать количество выпитой и выделенной жидкости, наличие диатезов, артериальное давление, частоту пульса. Целесообразно обратиться к педиатру, выполнить диагностику, включающую анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование. При наличии показаний назначается более углубленное обследование.