Конкременты в почках что это такое
Содержание
Конкременты в почках, является весьма серьезной урологической патологией и самой часто встречающейся формой мочекаменной болезни. При полноценной работе мочевыделительной системы солевые образования, накапливающиеся в почках, выводятся из организма вместе с мочой.
В случае ухудшения процессов фильтрации, кристаллы натрия соединяются вместе, превращаясь в конкременты. Почечные камни – весьма разнообразны и разделяются по форме, плотности и размерам. Согласно статистическим данным, конкременты в большинстве случаев диагностируются в правой почке, а самый распространенный размер данных образований колеблется в диапазоне от 3 до 5 мм.
Классификация почечных камней
В зависимости от своей химической составляющей, врачи выделяют 7 основных видов почечных камней:
- Холестериновые камни. Представляют собой хрупкие образования черного цвета, которые сложно выявить на рентгене. Редко диагностируются врачами.
- Карбонаты – камни, сформировавшиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Визуально выглядят гладкими и светлыми с довольно мягкой структурой. Могут принимать разнообразную форму.
- Белковые новообразования. Состоят из солевых примесей и фибрина, а внешне напоминают белые камни небольшого размера с хрупкой консистенции.
- Ураты. Внешне – это твердые и гладкие кристаллы терракотового цвета, которые были образованы из солей мочевой кислоты.
- Фосфаты – образования из кальциевой соли фосфорной кислоты, на вид – светлые и ровные. На ощупь – не очень твердые.
- Цистиновые камни. Представляют собой довольно мягкие структуры различных округлых форм бледно-желтого оттенка. Встречаются у пациентов с врожденным дефектом всасываемости цистина.
- Оксалаты. Внешне – это темно-серые или черные кристаллы с плотной структурой и острыми краями, образовавшиеся из солей щавельной кислоты.
Разделение почечных камней по размеру
Для выбора эффективного метода лечения данной патологии – необходимо максимально точно определить размер конкрементов.
Мелкий песок с размером песчинки не более 1 мм – лечится легко. Возможность развития конкрементов устраняется правильно подобранным питьевым режимом.
Маленькие камни, чей размер не превышает 5 мм, довольно часто выходят из организма самостоятельно, не причиняя пациенту дискомфорта.
Средние образования уже не могут сами пройти в мочеточник и требуют медицинского вмешательства. Их диаметр находится в диапазоне 5-10 мм.
Большие кристаллы, чей размер превышает 10 мм, представляют наибольшую угрозу для здоровья пациента, и требуют оперативного вмешательства врача-специалиста.
Если разделять камни с точки зрения количества, то они бывают множественными и одиночными (встречаются в половине всех случаев).
Симптоматика заболевания
При наличии небольших камней в почках, человек может на протяжении длительного периода времени не ощущать никакого дискомфорта. При образовании более крупных кристаллов, возможно появление боли в поясничном отделе. Также врачи выделяют следующие симптомы:
- уменьшение привычного количества выделяемой мочи;
- режущие боли при мочеиспускании;
- отеки рук и ног;
- изжога;
- позывы к рвоте.
В случае если больной имеет камень в левой почке, следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:
- общая слабость;
- слишком частое сердцебиение;
- острая боль «под ложечкой»;
- болевые ощущения за грудиной.
При правосторонней мочекаменной болезни замечаются:
- сухость во рту;
- снижение аппетита;
- тошнота;
- боли в животе с правой стороны.
Причины
На образование камней в почках влияет множество факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нарушение правильного питьевого режима;
- употребление не фильтрованной воды;
- отравления;
- увеличение количества употребляемой соли;
- разные воспалительные заболевания (цистит, пиелонефрит);
- болезни, ухудшающие метаболический процесс (подагра, гипертиреоз);
- гастрит и язва желудка;
- продолжительный прием медицинских препаратов, которые могут повлиять на состав мочи.
Диагностика нефролитиаза
Для постановки диагноза лечащий врач собирает анамнез и направляет на общие анализы мочи и крови, а также исследует уровень гормонов в организме. Для определения причин образования патологии и выявления микроэлементов, из которых состоят кристаллы, пациенту назначают различные биохимические исследования.
Для диагностики точного месторасположения камней, их формы, размера и отображения их структурных элементов, больного направляют на ультразвуковое исследование и рентгенографию. В особых случаях также осуществляют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
Лечение
Методы лечения данных новообразований направлены на удаление камней из внутренних органов и недопущении их повторного появления.
В случае, когда кристаллы не превышают 4 мм, самым лучшим способом избавления от них станет использование лекарственных препаратов и различных трав, перечень которых назначит лечащий врач и фитотерапевт. Помимо лекарств, пациенту необходимо пить не менее 2-х литров жидкости ежедневно, вести активный образ жизни и выполнять специально разработанный комплекс лечебных упражнений. При данной терапии высока вероятность того, что камень растворится самостоятельно и покинет организм естественным путем.
В каждой конкретной ситуации, в зависимости от размера и структуры, если выход конкремента из организма затруднен, врач порекомендует следующие способы лечения:
- дистанционное дробление – самая щадящая процедура, так как отсутствуют разрезы и шрамы, а послеоперационный период проходит почти безболезненно. Под действием ультразвуковых или лазерных волн, почечные камни дробятся и выходят вместе с мочой. Наиболее эффективен данный способ, если размер образования не превышает 2 см;
- контактное дробление. Через мочевыводящий канал к камню подводится специальное оборудование, которое путем вибрации разбивает кристаллы на более мелкие;
- нефроскопическое удаление камня. С помощью небольшого прокола в поясничном отделе пациенту вводят металлическую трубку в почку, и с помощью различных инструментов камень разрушается и удаляется. Данный способ применяется в случаях, если образование единичное и не существует иных заболеваний в мочевыделительной системе;
- полостная операция, которую назначают в сложных случаях, или, когда отсутствует возможность избавления от камня вышеизложенными способами. Характеризуется длительным и тяжелым послеоперационным периодом и возможным осложнением – пневмонией;
- лапароскопия. Данный метод является аналогом открытой операции, однако применяется значительно чаще, так как не требует длительного периода восстановления, а боли и шрамы отсутствуют. Все манипуляции доктор производит через 3 небольших разреза, длина которых не превышает 5 мм.
Профилактика аномалии почек
Для предупреждения образования камней в почках врачи рекомендуют избегать переохлаждения организма, исключить из своего рациона соленую, острую и жирную пищу, выпивать не менее 2-х литров чистой воды в день, а также вести активный образ жизни. Это позволит пациенту избежать как появления, так и развития мочекаменной болезни.