Нефрэктомия почки

Оперативное вмешательство по удалению почки, при наличии опухолевых образований – это нефрэктомия. Операция проводится в крайнем случае, но и без одной почки возможно привычное существование с незначительными коррективами.

Показание по удалению

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание Читать далее >>>

Почки – очень важные органы, выполняющие многие функции в организме, такие как продуцирование гормонов, поддержание давления, контроль водно-солевого баланса. Если органы здоровы, процессы фильтрации происходят постоянно, при отказе одной из почек, вторая полностью берет нагрузку на себя.

Основные показания к нефрэктомии:

  1. Камни больших размеров в почках.
  2. Злокачественное новообразование более 7 см или поражающее почечную артерию.
  3. Хроническая почечная недостаточность на последних стадиях.
  4. Начало инфекционного процесса внутри почки с поражением тканей.
  5. Огнестрельное ранение.
  6. Многокистозная почка.
  7. Метастазы.
  8. Увеличение почки более чем на 20%.

Виды оперативного вмешательства

Нефрэктомия подразделяется на несколько видов, в зависимости от степени поражения органа и причины, требующей такого вида вмешательства:

  1. Радикальная (тотальная). Помимо самого органа, убирают ткани, находящиеся рядом, и пораженные области.
  2. Простая. Оперативное вмешательство проводится для изъятия донорского органа.
  3. Частичная (резекция). Удаление только пораженной части почки, с сохранением основного органа.

Операции по способу доступа к органу делятся на лапароскопическую нефрэктомию и открытую, также возможен комбинированный вариант.

Лапароскопия. Ход операции

При лапароскопической нефрэктомии вся операция проводится через небольшой надрез при помощи камеры и зонда. Выполняется с доступом из четырех положений: торакоабдоминальный, парамедиальный, подреберный и лапаротомный. Самый часто встречающийся, удобный и быстрый доступ к почкам – лапаротомный, характеризуется меньшим числом осложнений и не требует длительного наркоза. При этом врач может ассистировать рукой (современная технология, помогающая ощупать почку и достать ее после удаления) или проводить операцию только при помощи механизма.

В завершение операции в отверстия вставляют дренаж для исключения застойных процессов и воспаления.

Если жидкость перестает выделяться, значит, процесс заживления подходит к концу. Дренаж удаляют, оставляя лишь стерильную накладку.

Открытая. Ход операции

Для открытой операции требуется надрез свыше 12 см. Нефрэктомия проводится под общим наркозом. Преимуществом такого вмешательства является широкий доступ ко внутренним органам. Но при этом требуется значительно больше времени для проведения операции и нахождения под наркозом. Главным недостатком такого вмешательства является длительный восстановительный послеоперационный период.

Радикальная нефрэктомия проводится двумя способами доступа: поясничный и подреберный (боковой и передний). Специалисты чаще всего выбирают доступ через брюшину. Разрез приходится делать очень большим вследствие нахождения мочевыводящей системы в трех сегментах брюшной полости: почка находится в подреберном пространстве, а мочеточники – почти в тазовой области.

Противопоказания к операции

"Врачи скрывают правду!"

Даже от "запущенных" камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать...

>

Существует немало случаев, даже если есть риск развития осложнений, когда нефрэктомия противопоказана. Тогда экстренно делается открытая операция, без наркоза. Осмотр органа происходит через небольшой надрез. Главным недостатком такой операции является сильнейший болевой синдром и очень долгий восстановительный период.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках...»
  1. Недавно перенесенная операция.
  2. Диагностированное ожирение.
  3. Аномалия свертываемости крови.
  4. Проблемы с дыхательной системой.
  5. Единственная почка.
  6. Нарушение функции второй почки.
  7. Сахарный диабет.
  8. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  9. Употребление медицинских препаратов, разжижающих кровь.

Такие противопоказания имеют поправку, при каждом из них возможна срочная операция по назначению лечащего врача.

Подготовительный период

Назначению нефрэктомии предшествует долгий подготовительный период, с выяснением всех нюансов. Пациент получает консультации хирурга и анестезиолога. Периоды подготовки, операции и послеоперационный больной проводит в урологическом отделении больницы.

Для подготовки к оперативному вмешательству назначают:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи.
  2. Исследования на свертываемость крови.
  3. УЗИ, КТ и рентген.
  4. ЭКГ для выявления патологий в работе сердечно-сосудистой системы.
  5. Осмотр пациента урологом, анестезиологом и терапевтом (в случае необходимости – онкологом, хирургом и др.).
  6. Проведение дыхательных тестов.
  7. Предоперационную очистительную клизму и гигиенические процедуры.
  8. В день операции запрещается употребление любой пищи и воды.
  9. Перед операцией надевают компрессионные чулки.

Послеоперационный период

Проходит около 3-4 часов, в зависимости от сложности и метода проведения нефрэктомии. Пациента отправляют в отделение реанимации. В палате больной приходит в себя, его обслуживает специальная медицинская сестра. При появлении сильной боли дают обезболивающее, пить и есть по-прежнему нельзя, можно только прополоскать рот спустя пару часов после операции. Прием пищи разрешен спустя сутки после вмешательства.

Послеоперационный период включает ряд действий, которые помогут восстановить силы и свести к минимуму осложнения:

  1. Запрет на положение лежа на спине и резкие движения.
  2. Соблюдение гигиены.
  3. Нахождение в теплом сухом помещении.
  4. На 3-й день (в зависимости от метода операции) рекомендуется движение во избежание застойных процессов. Комплекс упражнений для ног от тромбоза и дыхательная гимнастика.
  5. Исключение физических нагрузок на определенный период.
  6. Антибактериальное лечение медицинскими препаратами.
  7. Контроль креатинина в крови.
  8. Диетический стол.
  9. Ношение специального бандажа, как минимум, месяц.

Период восстановления после нефрэктомии зависит от многих факторов, таких как возраст, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма. Реабилитация может занимать до 1,5 года – это время полного привыкания почки к новому функционированию.

Послеоперационные осложнения

Любая операция – это риск осложнений, при этом имеют значение как индивидуальные особенности организма, так и квалификация специалистов, проводящих нефрэктомию. В некоторых случаях могут возникнуть:

  1. Инфицирование разреза или прокола.
  2. Тромбы.
  3. Неспецифические осложнения: отек легких, инфаркт, ухудшение мозгового кровообращения, закупорка легочных артерий.
  4. Воспаление легких.
  5. Воспаление поджелудочной железы.
  6. Проблемы с ЖКТ.

Прогноз и профилактика

Продолжительность жизни пациентов после перенесенной нефрэктомии зависит от многих факторов. Если это простая операция по изъятию органов, смертность составляет менее 1% из-за осложнений после самой нефрэктомии.

При диагностируемом раке, после операции удаления почки все зависит от стадии протекания заболевания и наличия метастазирования в другие области.

Профилактические меры включают:

  1. Занятия умеренными физическими упражнениями.
  2. Контролируемый прием жидкости.
  3. Регулярные анализы и посещения врача.
  4. Диетическое питание.

После удаления почки или ее части пациенту стоит сменить рацион питания. Ограничить или вовсе прекратить употребление жареного, маринованного, соленого и острого. Внимательно следить за количеством соли в пище. Кисломолочные продукты разрешены, но с минимальным количеством жира, лучше обезжиренные. В рацион надо добавить как можно больше фруктов и овощей, желательно выращенных без добавления удобрений.

Людям, которым удалили почку, следует избегать переохлаждения и поднятия тяжелых вещей. Строго запрещено заниматься самолечением и употреблять различные медицинские препараты без назначения врача. Это касается также лекарственных сборов из трав и биологически активных добавок.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

загрузка...