Нефрэктомия почки

Оперативное вмешательство по удалению почки, при наличии опухолевых образований – это нефрэктомия. Операция проводится, в крайнем случае, но и без одной почки возможно привычное существование с незначительными коррективами.

Показание по удалению

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание Читать далее >>>

В том случае, если почка здорова, процессы фильтрации происходят постоянно, при отказе одной из почек, вторая берет её нагрузку полностью на себя. Почки очень важные органы, выполняющие многие функции в организме, такие как продуцирование гормонов, поддержание давления, контроль водно-солевого баланса.

Основные показания к нефрэктомии:

  1. Камни больших размеров в почках.
  2. Злокачественное новообразование более 7 см или поражающее почечную артерию.
  3. Хроническая почечная недостаточность на последних стадиях.
  4. Начало инфекционного процесса внутри почки, с поражением тканей.
  5. Огнестрельное ранение.
  6. Многокистозная почка.
  7. Метастазы.
  8. Увеличение почки более чем на 20%.

Виды оперативного вмешательства

Нефрэктомия подразделяется на несколько видов, в зависимости от степени поражения органа и причины, требующей такого вида вмешательства.

Разделяют удаление почки на:

  1. Радикальная (тотальная). Помимо самого органа убирают ткани, находящиеся рядом и пораженные области.
  2. Простая. Оперативное вмешательство проводиться для изъятия донорского органа.
  3. Частичная (резекция). Удаление только пораженной части почки, с сохранением основного органа.

Операции по способу доступа к органу делятся на лапароскопическую нефрэктомию и открытую, также возможен комбинированный вариант.

Лапароскопия. Ход операции

При лапароскопической нефрэктомии вся операция проводится через небольшой надрез при помощи камеры и зонда. Выполняется с доступом из четырех положений: торакоабдоминальный, парамедиальный, подреберный, лапаротомный. Самый часто встречаемый удобный и быстрый доступ к почкам это лапаротомный – доставляет меньше осложнений и не требует длительного наркоза. При этом врач может ассистировать рукой (современная технология помогающая ощупать почку и достать её после удаления) или проводить операцию только при помощи механизма.

После удаления всех компонентов, пациенту в отверстия вставляют дренажи, для исключения застойных процессов и возникновения воспаления. Когда дренаж становится сухим, жидкости не выделяются, значит процесс заживления подходит к концу и дренаж удаляют, оставляя лишь стерильную накладку.

Открытая. Ход операции

Для открытой операции требуется надрез свыше 12 см. Нефрэктомия проводится под общим наркозом. Преимуществом такого вмешательства является широкий доступ в общей картине происходящего внутри. Но при этом требуется значительно больше времени для проведения операции и времени нахождения под наркозом. Главный недостатком вмешательства является длительный восстановительный послеоперационный период.

Радикальная нефрэктомия проводится двумя способами доступа: поясничный и подрёберный (боковой и передний). Специалисты чаще всего выбирают доступ через брюшину. Разрезприходиться делать очень большим, вследствие нахождения мочевыводящей системы в трех сегментах брюшной полости, почка находится в подреберном пространстве, а мочеточники почти в тазовой области.

Противопоказания к операции

Существует немало случаев, даже если есть риск развития осложнений, нефрэктомия противопоказана. В таком случае делается экстренно открытая операция, без наркоза. Осмотр органапроисходит через небольшой надрез. Главным недостатком такой операции является сильнейший болевой синдром и очень долгий восстановительный период.

"Врачи скрывают правду!"

Даже от "запущенных" камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать...

>

К оперативному вмешательству не допускаются люди которые имеют следующие патологии:

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках...»
  1. Недавно перенесли операцию.
  2. Диагностированное ожирение.
  3. Аномалию свертываемости крови.
  4. Проблемы с дыхательной системой.
  5. Единственную почку.
  6. Нарушение функции второй почки.
  7. Сахарный диабет.
  8. Нарушения в работе сердечнососудистой системы.
  9. Употребление медицинских препаратов разжижающих кровь.

Такие противопоказания имеют поправку, при каждом из них возможна срочная операция по назначению лечащего врача.

Подготовительный период

В случае назначения операции – нефрэктомии, происходит долгий предоперационный подготовительный период, с выяснением всех нюансов. Пациент получает полноценные консультации с ведущим его хирургом и анестезиологом. Весь период подготовки, операции и послеоперационный больной проводит в урологическом отделении больницы.

Для подготовки к оперативному вмешательству назначают следующие процедуры:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи.
  2. Исследования на свертываемость крови.
  3. УЗИ, КТ и рентген.
  4. ЭКГ. Для выявлений патологий в работе сердечнососудистой системы.
  5. Физический осмотр пациента урологом, анастазеологом и терапевтом (возможно добавления онколога, хирурга и др.)
  6. Проведение дыхательных тестов.
  7. Предоперационная очистительная клизма и гигиенические процедуры.
  8. В день операции запрещается употребление любой пищи и воды.
  9. Перед операцией надевают компрессионные чулки.

Послеоперационный период

Проходит около 3-4 часов, в зависимости от сложности и метода проведения нефрэктомии. Пациента отправляют в отделение реанимации. В палате больной приходит в себя, его обслуживает специальная медицинская сестра. При появлении сильной боли дают обезболивающее, пить и есть по-прежнему нельзя, можно только прополоскать рот спустя пару часов после операции. Прием пищи разрешен спустя сутки после вмешательства.

Послеоперационный период после нефрэктомии содержит в себя ряд действий, которые помогут восстановить силы и свести к минимуму возникновение осложнений.

  1. Запрет на положение на спине и резкие движения.
  2. Соблюдение гигиены.
  3. Нахождение в теплом сухом помещении.
  4. На 3-ий день (в зависимости от метода операции) рекомендуется движение, во избежание застойных процессов. Комплекс упражнений для ног от тромбоза и дыхательную гимнастику.
  5. Исключение физических нагрузок на определенный период.
  6. Антибактериальное лечение медицинскими препаратами.
  7. Контроль креатина в кровотоке.
  8. Диетический стол.
  9. Ношение специального бандажа, как минимум месяц.

Период восстановления после нефрэктомии зависит от многих факторов, таких как возраст, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности организма. Реабилитация может занимать до 1.5 лет – это время полного привыкания почки к новому функционированию.

Послеоперационные осложнения

Любая операция содержит в себе риски и осложнения, работает как индивидуальная особенность организма, так и человеческий фактор. Залог успешной нефрэктомии, это хорошие квалифицированные специалисты. Но даже в таком случае могут возникать различные осложнения.

  1. Инфицирование разреза или прокола.
  2. Возникновение тромбов.
  3. Неспецифические осложнения: отек легкий, инфаркт, ухудшение мозгового кровообращения, закупорка легочный артерий.
  4. Воспаление легких.
  5. Воспаление поджелудочной железы.
  6. Проблемы с ЖКТ.

Прогноз и профилактика

Продолжительность жизни пациентов, после перенесенной нефрэктомии, зависит от многих факторов. В случае если это была простая операция по изъятию органов, случаи смертности составляют менее 1%, из-за осложнений после самой нефрэктомии.

При диагностируемом раке и после операции удаления почки, всё зависит от стадии протекания заболевания и наличия метастазирование в другие области организма.

Профилактические меры включают в себя:

  1. Занятия умеренными физическими упражнениями.
  2. Контролируемый прием жидкости.
  3. Регулярные анализы и посещения врача.
  4. Диетическое питание.

После удаления почки или её части, пациенту стоит сменить рацион своего питания. Ограничить или вовсе запретить употребление жаренного, маринованного, соленого и острого. Внимательно следить за употреблением соли. Кисломолочные продукты разрешены, но с минимальным количеством жира, лучше обезжиренные. В рацион надо добавить как можно больше фруктов и овощей, желательно выращенных без добавления вредных веществ.

Людям с удаленной почкой, следует избегать переохлаждения и поднятие тяжелых вещей. Строго запрещено заниматься самолечением и употреблять различные медицинские препараты без назначения врача, это касается также лекарственных сборов из трав и биологически-активных добавок.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

загрузка...