Когда необходима трансплантация почки

С каждым годом все больше людей сталкивается с диагнозом: терминальная стадия хронической почечной недостаточности. И если около 20 лет назад эта патология была непобедима, то сейчас нарушенные функции почек восстанавливают двумя вариантами: поддержание жизни специализированными аппаратами или пересадка почки.

Однако если стационарная аппаратура ограничивает возможности человека, так как искусственный орган привязывает к диализному центру, то операции по трансплантации почки становятся актуальными и востребованными в последнее время.

Что дает пересадка

ВАЖНО ЗНАТЬ! Средство для улучшения работы почек, которое избавляет от боли и нормализует мочеиспускание Читать далее >>>

Трансплантация почки продлевает жизнь пациенту на 15-20 лет, что в 2 раза больше, чем другие заместительные почечные терапии. Тем более, с самостоятельным и полноценно функционирующим органом приобретается долгожданная свобода действий, независимость от аппарата гемодиализа и способность планировать свою жизнь на многие года вперед.

Когда нужна новая почка

Показание к трансплантации органа – терминальная хроническая почечная недостаточность, наиболее часто являющаяся заключительным этапом развивающихся в организме человека патологий:

Первые в списке на получение здоровой почки дети, так как из-за недостаточного возраста к ним не может применяться процедура гемодиализа.

Когда пересадка невозможна

Каждая клиника или реабилитационный центр ставит свои условия, при которых будет или не будет проводиться трансплантационная операция. Однако наиболее частотны среди требований следующие противопоказания:

Имеющиеся перекрестная иммунологическая реакция на лимфоциты донора, туберкулез, СПИД служат абсолютным запретом к проведению операции.

При наличии существующих или недавно вылеченных злокачественных новообразований также не назначается пересадка почки. В подобных ситуациях сначала избавляются от проблемы и/или выжидают двухгодичный срок после ее устранения, а в случаях с инвазивным раком шейки матки, груди и меланомы период ожидания повышается на 3 года. Условие не относится к успешно проведенным операциям по удалению бессимптомных почечных опухолей, раковых образований в мочевом пузыре, яичниках, шейке матки или базалиом.

Высокий риск стать угрозой на этапе реабилитации есть у язвы желудка, проблемами в работе двадцатиперстной кишки, сердечной недостаточности, тяжелых болезней кровеносных сосудов, патологий мочевыделительной системы в стадии декомпенсации. С осторожностью проводят операции пациентам, возраст которых младше 5 или старше 55 лет.

Также некоторый процент неудачных операций связано с невыполнением пациентом всех назначенных медицинских рекомендаций по терапии и режиму и изменений личности вследствие психоза, наркомании и алкоголизма.

В список противопоказаний попадают и хронические патологии легких с дыхательной недостаточностью и все другие заболевания, не дающие пациенту прожить более 2 лет. Сахарный диабет из их числа исключили, так как при качественном и своевременном лечении пересаженный орган способен полноценно прижиться, не вызывая последующего отторжения.

Подготовка к операции

Процесс по пересадке почки длительный и подразделяется на несколько этапов: подготовительный, операционный и послеоперационный.

Подготовительный этап начинается с вынесения страшного диагноза о необходимости трансплантации органа. После этого проводится комплексная диагностика и обследование больного на наличие противопоказаний и латентно протекающих заболеваний: сдаются необходимые анализы крови, урины и кала, делается рентген легких, ультразвуковое исследование брюшных органов, электрокардиография и коронароангиография, проверяется наличие инфекционных заболеваний. Обязательно определение типирования гистосовместимости по системе HLA, при котором изучается индивидуальный набор различного типа белковых молекул человека, находящихся на поверхности клеток и влияющих на иммунную систему организма.

"Врачи скрывают правду!"

Даже от "запущенных" камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать...

>

После выполнения всех необходимых исследований, сведения о больном заносятся в лист ожидания, где в порядке очереди распределяются поступающие в медицинское учреждение органы. Почки в основном появляются из-за происходящих катастроф и изъятия органов у погибших от смерти мозга, однако среди невольных доноров есть и маргиналы. В среднем подходящий под возраст и размеры орган пациенты ждут около 2 лет. Ребенок имеет первоочередное право при появлении соответствующей их параметрам почки.

Пока двигается очередь

Во время ожидания операции пациенту устанавливают регулярный адекватный гемодиализ, а также проводят дополнительные медицинские процедуры. Так, больной проходит диагностику на латентные инфекции, лечебно-профилактические меры в полости рта, ставит противоинфекционнные прививки. Регулярно ожидающий посещает отоларинголога, гинеколога, терапевта, при необходимости проходит лечение имеющихся заболеваний.

Также советуют сразу начинать собирать справки и документы для обращения за квотой на бесплатную операцию в соответствующие структуры.

И, конечно, необходимо быть наготове, чтобы как можно быстрее добраться до центра трансплантологии с близкими или родственниками сразу после звонка из учреждения. Для этого лучше переехать поближе к месту нахождения центра, оставлять несколько контактных телефонов и всегда быть на связи. Как только звонок о поступлении подходящего органа поступил, следует прекратить употребление пищи и еды.

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!
Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия. Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках...»

Живой донор почки

Наиболее удобная и эффективная пересадка почки, когда орган берется у живого донора. В таком случае исключается ожидание, назначается день и час операции, которая проводится без предварительного гемодиализа, в последствие дающего некоторые осложнения. Даже родственная пересадка отличается лучшей приживаемостью и жизнеспособностью, что обеспечивается уменьшенным процентом возможного отторжения.

В Российской Федерации отдать свою почку позволено лишь близкому родственнику: родителям, детям, дедушкам, бабушкам, внукам, полнородным и неполнородным братьям и сестрам в совершеннолетнем возрасте до 65 лет. Изъятие почки возможно только с добровольного согласия.

Преимуществом живого донорства является и более комплексное обследование человека, отдающего почку на трансплантацию, во время которого максимально тщательно исследуется здоровье организма. Особенно пристально проверяются почки, чтобы исключить латентно протекающие патологии и удостовериться в полноценном функционировании одиночной почки.

Операционная процедура по пересадке

Трансплантация почки происходит под общей анестезией и занимает не менее 5 часов.

Операция по пересадке почки проводится по двум методикам: ортотопической и гетеротопической. В первом варианте новая почка занимает место нефункционирующей, и ее почечные сосуды соединяются с соответствующими сосудами оперируемого. Этот метод из-за негативных последствий, тяжелой технологии применяется редко, уступая место второму.

Гетеротопическая операция подразумевает определение донорской почки на нетипичное для органа место: подвздошная ямка в зоне малого таза. Причем почечные сосуды трансплантата соединяются с подвздошными артериями и венами больного. После сформированного функционирующего кровотока начинается налаживание мочевыводительной системы, для чего трубки мочеточника пришивают к мочевому пузырю. Этот метод легче в техническом плане, что обуславливает его повсеместное распространение.

Дальнейшая реабилитация

После успешно проведенной операции пациент перемещается в реанимационное отделение и его состояние постоянно контролируют медицинские работники путем проведения регулярных исследований, ежедневных анализов, отслеживания уровня креатинина, мочевины и электролитов, оценки кровотока. Основное внимание уделяется на профилактику тошноты и рвоты, озноба и дрожи, достаточного поступления в организм кислорода.

Полноценно работать донорский орган будет после 4-6 дней, а до его функционирования фильтрационные и мочевыделительные процессы нормализуются гемодиализом. Начинать двигаться разрешается на второй или третий день.

Твердая или жидкая пища противопоказана – необходимое питание попадает в организм внутривенно через специальные растворы. Что касается медикаментозного лечения, то часто назначаются антибиотики и иммунодепрессанты (Циклоспорин, Симулект, Зенопакс и другие). Несмотря на применение подавляющих иммунные реакции препараты, у большинства реципиентов отмечаются незначительные отторжения, протекающие субклинически.

На раннем послеоперационном этапе возможны некоторые осложнения, которые вызвала пересадка почки:

  • Разъединение сшитых сосудов, кровотечение, гематомы;
  • Острейшее отторжение пересаженной почки;
  • Занесение инфекции во время оперирования;
  • Закупорка сосудов или воспаление стенки вен с образованием тромба.

При отсутствии осложнений или сбоев в функционировании донорского органа через месяц больной отправляется домой.

Жизнь с новой почкой

Трансплантация почки – это шанс продолжить свою жизнь, несмотря на страшный диагноз. Новый орган дает возможность жить, работать и даже рожать детей. Восстановление нормального состояние здоровья и активности невозможно без постоянного приема поддерживающих функционирование органа имммуносупрессантов.

Донорская почка способна увеличить продолжительность жизни до 20 лет. После умирания органа возможно повторение операции на новый срок.

Проблема отторжения

Риск отторжения донорского органа неотступно преследует пациента, ведь почка даже от родного человека всегда будет чужеродной для другого организма. Природой на иммунном уровне заложение избавление от посторонних тел, для чего вырабатываются антитела. Однако наиболее часто осложнение проявляются в течение 3-4 месяцев.

Чтобы своевременно отреагировать на отторжение почки, необходимо внимательно присматриваться к своему телу, чтобы не пропустить тревожных симптомов: высокая температура, болевой синдром, проблемы с мочеиспусканием, анализы, указывающие на возвращающиеся почечные заболевания.

Приживаемость почки зависит

Успешная приживаемость и жизнеспособность органа при пересадке почки обуславливается множеством факторов. Во-первых, важна максимальная совместимость донора и пациента по большому числу показателей на клеточном уровне, что делает почки однояйцевых близнецов наиболее желательными для трансплантации, а трупные органы – самыми рискованными.

Во-вторых, успех кроется в опытности хирурга и созданных в трансплантационном центре условий, а также в качестве и полноте проведенных подготовительных процедур и исследований.

В-третьих, шанс на приживаемость органа сокращается с каждым годом, так как организм больного теряет свою молодость и здоровье. Также важна длительность нахождения изъятого донорского органа.

Трансплантация почки со всем ожиданием, подготовкой, тяжелой операцией, медленным восстановлением и последующим постоянным лечением – шаг вперед навстречу долгой и счастливой жизни. Все тяготы и волнения окупаются свободой и уверенностью в завтрашнем дне. Когда самостоятельность позволяет планировать и мечтать, а не быть привязанным к аппарату гемодиализа.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

  • Дискомфорт и боль в пояснице
  • Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе...
  • Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием...
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь...

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

загрузка...